553名复发性卵巢癌患者中,尼拉帕尼在胚系BRCA突变者为21个月对5.5个月,无胚系突变者为9.3个月对3.9个月,BRCA突变者进展或死亡风险降低74%。推荐剂量为每日一次300毫克。
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尼拉帕尼是PARP抑制剂,通过阻断修复受损DNA的酶,使癌细胞内DNA得不到修复,进而导致细胞死亡或肿瘤生长放慢。已记载的用法是成人复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌的维持治疗,用在铂类化疗后肿瘤完全或部分退缩的患者。
临床试验纳入553名复发性卵巢癌患者,最近一次铂类化疗后为部分或完全响应。胚系BRCA突变患者的无进展生存为21个月对5.5个月,无胚系BRCA突变患者为9.3个月对3.9个月。携带BRCA突变时,疾病进展或死亡风险降低74%。这些数字是无进展生存比较,不是中位总生存月数。
用法写为口服每日一次300毫克,可与食物同服或不同服,用水整粒送服,不打开、压碎或咀嚼,尽量固定在每天同一时间,睡前服用被写成减轻恶心的做法。呕吐或漏服不额外补服。过量时没有特异性处理,过量症状也尚未确定,按支持治疗和对症处理。不良反应可先减至每日200毫克(2粒),必要时再减至每日100毫克(1粒);两次减量后仍不缓解则考虑停药。不能预防或与治疗无关的3级及以上非血液学不良反应,可暂停,直至缓解,最长停药不超过28天。










