AVANOVA2记载,铂敏感复发卵巢癌中尼拉帕尼联合贝伐珠单抗的中位无进展生存期为11.9个月,单药为5.5个月,HR为0.35;客观缓解率分别为60%和27%。
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资料写道,尼拉帕尼(尼拉帕利,则乐)在获批用于一线维持之前,较早用于铂敏感复发卵巢癌。2019年10月《柳叶刀·肿瘤学》发表的AVANOVA2研究认为,对铂敏感复发卵巢癌,尼拉帕利不仅可以用在维持阶段,也可以用在治疗阶段。晚期卵巢癌当时的常规路径是铂类联合化疗后,再用PARP抑制剂维持,可以合用或不合用贝伐珠单抗。NOVA研究在该文中只被引为证明:无论是否有BRCA突变,尼拉帕利维持治疗都可以获益。

AVANOVA要回答的问题是:PARP抑制剂联合贝伐珠单抗,能否替代以铂类为基础的化疗。结果显示,联合方案的中位无进展生存期为11.9个月,尼拉帕利单药为5.5个月,校正分层因素后HR为0.35,P小于0.001。无论BRCA是否突变、HRD阳性或阴性,联合组的无进展生存都优于单药组;无化疗间期6到12个月的部分敏感患者,以及超过12个月的敏感患者,结论相同。

客观缓解率方面,联合组为60%,单药组为27%;疾病控制率为79%对53%。该文同时写明,对铂敏感复发性卵巢癌,含铂双药化疗后达到完全或部分缓解、再用尼拉帕利单药维持,仍是当时的标准方案;联合方案被写成不能耐受化疗时的另一种选择。













