摘要
NOVA研究中BRCA突变患者中位无进展生存期21个月，HRD阳性且BRCA野生型延长9个月；体重低于77千克或血小板低于15万/微升时，资料推荐每天200毫克起始。
本文为健康资讯，供了解参考，不能替代医生面诊。
卵巢癌预后较差、五年生存率偏低。维持治疗被资料写成靶向药物带来的一种策略。以尼拉帕尼（则乐）为药物的III期NOVA研究，是其先后获FDA批准、在中国香港获批，并被当时的CFDA纳入优先审评的依据之一。
生殖系BRCA基因突变组中，尼拉帕利治疗的中位无进展生存期达到21个月。同源重组缺陷阳性且BRCA野生型患者，中位无进展生存期延长9个月。NOVA完成后，该文作者单位对使用铂类化疗的患者常规加用PARP抑制剂维持治疗，直至癌症复发。
耐受性方面，较明显的副作用是血小板减少，可通过调整剂量处理。基于基线体重和铂类化疗用量，文中使用的治疗剂量为每天200毫克，并写成当时的标准维持方案。治疗中断与两个因素关系较大：基线体重和基线血小板。RADAR分析表明，基线体重低于77千克或基线血小板低于15万/微升时，起始剂量推荐每天200毫克。大多数给药中断和剂量减少发生在最初3个月；达到个体最大耐受剂量后耐受性较好，且剂量减少不影响疗效。
资料同时比较300毫克起始与200毫克起始。真实世界中以每天200毫克为起始剂量的患者，3至4级血小板减少的发生率比NOVA研究低16.9倍；恶心、血小板减少和疲乏这三项不良反应的发生率，也比NOVA中每天300毫克起始的发生率低2.5至4.5倍。
