老挝维奈托克需要长期服用，直至疾病进展或不可接受的毒性。 一、重要性： 口服靶向治疗促进了慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 的治疗。这些疗法包括 Bruton 酪氨酸激酶抑制剂，用作单一疗法，以及 Bcl-2 抑制剂老挝维奈托克，通常与 CD20 单克隆抗体联合使用。 临床前研究表明 Bruton 酪氨酸激酶抑制剂和 Bcl-2 抑制剂老挝维奈托克间存在协同作用。 二、目的 ： 观察依鲁替尼和老挝维奈托克联合治疗后的完全缓解率、完全缓解率（计数恢复不完全）和骨髓检测不到的残留病（U-MRD）率。
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一、重要性： 口服靶向治疗促进了慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 的治疗。这些疗法包括 Bruton 酪氨酸激酶抑制剂，用作单一疗法，以及 Bcl-2 抑制剂老挝维奈托克，通常与 CD20 单克隆抗体联合使用。 临床前研究表明 Bruton 酪氨酸激酶抑制剂和 Bcl-2 抑制剂老挝维奈托克间存在协同作用。
二、目的 ： 观察依鲁替尼和老挝维奈托克联合治疗后的完全缓解率、完全缓解率（计数恢复不完全）和骨髓检测不到的残留病（U-MRD）率。
三、干预措施： 治疗包括依鲁替尼 420 mg/d，单药治疗 3 个周期，然后与老挝维奈托克（标准每周剂量增加至 400 mg/d）相结合，共进行 24 个周期的联合长期治疗。 根据 CLL 2008 标准国际研讨会在连续点上评估反应，可测量残留病灶 (MRD) 通过多色流式细胞术评估，灵敏度为 10-4。 主要结果和措施： 结果包括完全缓解、完全缓解但计数恢复不完全和骨髓 U-MRD 率。
四、结果 ：80 名患者（57 [71%] 名男性）接受了治疗；中位年龄为 65 岁（范围为 26-83 岁）。所有 80 名患者的中位随访时间为 38.5 个月（范围为 5.6-51.1 个月）。 5 名患者在依鲁替尼单药治疗阶段中止了研究；其余 75 名患者接受联合治疗。在联合治疗的意向治疗分析中，45 名 (56%) 患者在 12 个周期时实现了骨髓 U-MRD 缓解，53 名 (66%) 患者在 24 个周期时实现了骨髓 U-MRD 缓解。 总体而言，60 (75%) 名患者，实现了骨髓 U-MRD 缓解作为他们的最佳反应。3 年无进展生存率为 93%，3年总生存率为96%，没有患者出现 CLL 进展。
五、结论 和相关性： 结果表明，依鲁替尼和老挝维奈托克联合长期治疗可能对先前未经治疗的 CLL 患者有益。
