摘要
布加替尼是第二代口服ALK酪氨酸激酶抑制剂，商品名Alunbrig。2017年FDA批准用于克唑替尼后的ALK阳性非小细胞肺癌，随后一线ALTA-1L补充了与克唑替尼对比的缓解率和无进展数据。
本文为健康资讯，供了解参考，不能替代医生面诊。
布加替尼（brigatinib，商品名Alunbrig）是第二代口服ALK酪氨酸激酶抑制剂，不是第四代。ALK是非小细胞肺癌中的重要治疗靶点之一，在部分不吸烟的腺癌患者中相对多见。克唑替尼是首个广泛使用的ALK抑制剂。2017年美国FDA加速批准布加替尼用于克唑替尼耐药或不耐受的ALK阳性转移性非小细胞肺癌，当时属于后线适应证；一线对比数据来自之后的III期ALTA-1L。
ALTA-1L入组275例未接受过ALK靶向治疗的晚期患者，随机接受布加替尼或克唑替尼。布加替尼组先每日90毫克共7天，耐受后增至180毫克每日一次，可与食物同服或空腹；克唑替尼为250毫克每日两次。早期报道中，布加替尼组ORR约71%、克唑替尼组约60%；布加替尼组中位PFS当时尚未达到，1年无进展生存率约67%，克唑替尼组中位PFS约9.8个月、1年无进展生存率约43%。
后续随访把一线中位PFS更新为约24.0个月对比11.0个月。中位无进展生存期指一半受试者出现疾病进展或死亡所对应的时间，不是每名患者都能无进展这么久，更不能写成治愈。2017年所谓新上市指的是后线加速批准，2020年才在美国增加一线适应证，阅读旧文时需要把时间线分开。
常见不良反应包括胃肠道反应、疲劳、咳嗽、高血压等，需警惕早发间质性肺病。是否适合使用，必须先做ALK等基因检测，并由肿瘤科评估。本文不提供购药或代购信息。
