摘要
2019年1月1日至2021年1月30日，湘雅医院98名孕妇在妊娠早期或中期开始使用丙酚替诺福韦。出生6个月时婴儿表面抗原均为阴性、病毒DNA测不到；孕妇估算肾小球滤过率下降。妊娠和哺乳安全性数据仍然不足。
本文为健康资讯，供了解参考，不能替代医生面诊。
2019年1月1日至2021年1月30日，中南大学湘雅医院一项前瞻性观察纳入98名慢性乙型肝炎孕妇，在妊娠早期或中期开始使用丙酚替诺福韦（TAF），分娩后继续用药并随访到产后6个月。其中47名从妊娠早期开始，51名从中期开始。平均年龄为29.00（±3.81）岁。全部为单胎活产，共98名婴儿。没有孕妇因不良事件停药。治疗后均未出现谷丙转氨酶升高。基线到产后6个月，血清肌酐和磷没有显著变化，估算肾小球滤过率则显著下降。孕妇的病毒DNA从基线到分娩、再到产后6个月持续下降，谷丙转氨酶也下降；研究期间没有孕妇出现表面抗原或e抗原阴转。妊娠期如有必要可考虑使用；妊娠和哺乳的安全性数据仍然不足。
98名婴儿中，早产2名（2.04%），剖宫产16名（16.32%）。平均胎龄为38.46±2.17周。出生5分钟和10分钟Apgar评分均高于8分，没有先天性畸形或缺陷。出生时和6个月时身体生长参数在正常范围。婴儿均接种乙肝疫苗，少数接种时间提前或延后。出生6个月时，婴儿表面抗原均为阴性且病毒DNA测不到，这一队列记录的母婴传播率为0%。出生7至12个月检测到的免疫应答率为93.4%。
