摘要
我国慢性乙肝病毒感染者约有近9300万。25毫克丙酚替诺福韦被用来对应300毫克替诺福韦酯。乙肝合并艾滋病时不能单用丙酚替诺福韦。
本文为健康资讯，供了解参考，不能替代医生面诊。
我国约有近9300万慢性乙肝病毒感染者。需要抗病毒治疗时，用药范围是干扰素和核苷（酸）类。目前一线口服药有恩替卡韦、替诺福韦酯，以及新上市的丙酚替诺福韦（商品名韦立得，英文缩写TAF）。替诺福韦二代指的就是丙酚替诺福韦，不是另一种药。
与替诺福韦酯相比，丙酚替诺福韦的骨骼安全性更好，对肾脏的危害更小，血浆稳定性更高，药物更多地到达作用部位。25毫克丙酚替诺福韦被用来对应300毫克替诺福韦酯。肝脏靶向是指药物直接进入肝脏，全身暴露减少，在较低剂量时仍可产生抗病毒活性。
被写成可以考虑使用的人包括：第一次服用抗病毒药的乙肝患者；正在使用其他抗病毒药的乙肝或艾滋病患者，换药前要由经治医生判断；使用其他药物后3年内出现耐药的乙肝或艾滋病患者；患有糖尿病、肾损伤或骨质疏松严重的乙肝或艾滋病患者。
不该治疗的乙肝病毒感染者不要使用。正在使用其他核苷（酸）类、应答良好的人，不必为了换新药而改用丙酚替诺福韦，其中包括恩替卡韦和阿德福韦酯应答良好的人。准备怀孕的女性需要谨慎。乙肝合并艾滋病时，不能单用丙酚替诺福韦治疗乙肝，需要先联合其他药物控制艾滋病。
