摘要
丙酚替诺福韦相对替诺福韦酯保持抗病毒作用，剂量约为后者的十分之一，并减轻肾脏毒性。2019年版《中国慢性乙肝防治指南》将它或恩替卡韦列为慢性肾脏病、肾功能不全或接受肾脏替代治疗患者的一线用药。服用方式为随餐服用。
本文为健康资讯，供了解参考，不能替代医生面诊。
2016年，丙酚替诺福韦（商品名韦立得，TAF）在美国获批，用于慢性乙型肝炎。2018年，中国国家药品监督管理局批准它用于同一适应症。与替诺福韦酯相比，它在保持抗病毒作用的同时减轻肾脏毒性。
丙酚替诺福韦可以更直接地进入肝细胞，在血浆中的稳定性更高，主要有效成分在肝脏分解。用量约为替诺福韦酯的十分之一，抗病毒效果仍能保持，对肾脏的影响也相应降低，更适合长期服用。
2019年版《中国慢性乙肝防治指南》推荐：慢性肾脏病、肾功能不全，或正在接受肾脏替代治疗的患者，使用丙酚替诺福韦或恩替卡韦作为一线抗乙肝病毒药物。
在恩替卡韦、替诺福韦酯和丙酚替诺福韦这三种一线药物中，恩替卡韦的耐药率最高。替诺福韦酯在耐药上优于恩替卡韦，但肾损伤仍是关注点。相关研究没有检测到丙酚替诺福韦耐药，同时它降低了肾损害。这里没有给出恩替卡韦或替诺福韦酯的具体耐药百分比。
恩替卡韦为保证吸收，服药前后各需空腹约2小时，合计约4小时。丙酚替诺福韦则随餐服用。
