大三阳转为小三阳后巩固治疗三年，小三阳在表面抗原转阴后巩固治疗一年半。丙酚替诺福韦于2016年获批用于成人和青少年慢性乙型肝炎。
本文为健康资讯，供了解参考，不能替代医生面诊。
丙酚替诺福韦（TAF）由吉利德研发，2016年上市，获批用于成人和青少年慢性乙型肝炎。60岁以上、伴有骨病或肾功能不全的慢性乙型肝炎患者，是讨论其骨骼和肾脏安全性时提到的人群。
停药时间按抗原状态分开写。大三阳患者在转为小三阳之后，再巩固治疗三年。小三阳患者在表面抗原转阴之后，再巩固治疗一年半。
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丙酚替诺福韦与其他口服抗乙肝病毒药一样，作用在病毒复制阶段。乙肝病毒进入肝细胞后形成的共价闭合环状DNA可处于休眠状态，现有药物作用不到这一状态。
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2026-10-05 22:52:10
丙酚替诺福韦进入肝细胞后，由羧酸酯酶1脱去苯环，形成中间产物Ala-TFV，再转变为替诺福韦并磷酸化。转运涉及肝细胞膜上的OATP1B1和OATP1B3。
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2026-10-05 21:56:39
美国肝病学会建议，使用免疫抑制剂、细胞毒性药物或免疫调节剂之前检测乙肝表面抗原和抗-HBc。合并肾功能不全或骨骼损害的失代偿期肝硬化患者，可考虑丙酚替诺福韦或恩替卡韦。
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2026-10-05 21:46:41
丙酚替诺福韦经乙肝病毒逆转录酶嵌入病毒DNA，使DNA链终止。部分患者会出现腹泻、呕吐、恶心、头痛、头晕和容易疲劳；服药后1小时内呕吐需要再补服一片。
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2026-10-05 21:18:43
恩替卡韦、替诺福韦酯和丙酚替诺福韦被多部国际指南列为一线选择。长期治疗都可以降低慢乙肝以后发生肝癌的风险。50岁以上，或合并高血压、糖尿病时，肾脏和骨骼方面更多考虑丙酚替诺福韦。
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2026-10-05 21:08:21
我国有9000多万慢性乙型肝炎病毒感染者，其中约2000多万慢性乙型肝炎患者需要治疗，约7000多万病毒携带者当时认为不需要治疗。丙酚替诺福韦与替诺福韦酯一样，用于长期抑制病毒复制。
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2026-10-05 23:03:11
从替诺福韦酯换为丙酚替诺福韦后，总胆固醇、低密度脂蛋白和甘油三酯常升高，高密度脂蛋白也升高，总胆固醇与高密度脂蛋白的比率保持不变。这种升高是回到用药前水平，而不是丙酚替诺福韦直接抬高血脂。
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2026-10-06 00:26:35
说明书写，诱导P-gp的药物可能降低丙酚替诺福韦吸收和血浆浓度。与乙炔雌二醇、伊曲康唑、酮康唑、咪达唑仑、诺孕酯、舍曲林和索非布韦之间没有临床显著相互作用。
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2026-10-06 01:30:02
丙酚替诺福韦是替诺福韦的膦酰胺前药，可经被动扩散以及OATP1B1和OATP1B3进入肝细胞，主要由羧酸酯酶1水解为替诺福韦，再磷酸化为替诺福韦二磷酸，抑制乙肝病毒复制。
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2026-10-06 01:49:59
使用丙酚替诺福韦治疗期间不要母乳喂养。妊娠和哺乳的人体安全性数据仍然不足。不要与含替诺福韦艾拉酚胺、替诺福韦酯或阿德福韦酯的药物同服。
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2026-10-06 01:50:03
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