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环磷酰胺(Cyclophosphamide)

环磷酰胺(Cyclophosphamide)

处方药

温馨提示

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请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用。

通用名称:
环磷酰胺(Cyclophosphamide)
药品规格:
50mg*100片/盒
生产企业:
功能主治:
环磷酰胺是一种兼具抗肿瘤活性与免疫调节作用的烷化剂,临床应用涵盖血液系统恶性肿瘤、实体瘤及多种免疫介导性疾病。根据循证医学证据及国内外权威指南,主要适用于以下疾病领域。具体适应证的选择应基于患者个体化评估,由具备相应专业经验的专科医师决策。 肿瘤性疾病血液系统恶性肿瘤:包括多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤(霍奇金病、淋巴肉瘤、网状细胞肉瘤)、急性白血病、慢性淋巴细胞白血病(需联合其他抗肿瘤药物)、慢性粒细胞白血病(需联合用药)及真性红细胞增多症。 实体瘤:涵盖乳腺癌、肺癌、神经源性肿瘤(神经母细胞瘤、视网膜母细胞瘤)、骨肿瘤及头颈部肿瘤(鼻咽癌);消化系统肿瘤包括胃癌、胰腺癌、肝癌及结肠癌;泌尿生殖系统肿瘤包括宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌及睾丸肿瘤。上述部分实体瘤需与其他抗肿瘤药物联合应用。 妊娠滋养细胞疾病:包括绒毛膜癌、破坏性葡萄胎及葡萄胎。此外,横纹肌肉瘤及恶性黑色素瘤亦在治疗范围内。 免疫相关性疾病细胞移植伴随的免疫反应抑制:用于异基因或自体造血干细胞移植前后的免疫调控,具体方案应参照再生医疗等产品的标准操作规程执行。 全身性AL型淀粉样变性:用于抑制异常浆细胞克隆增殖,减少轻链产生,延缓器官功能损伤。通常作为CyBorD(环磷酰胺+硼替佐米+地塞米松)或DCyBorD(联合达雷妥尤单抗)方案的核心组成部分。 难治性风湿免疫性疾病:适用于对常规治疗应答不足的系统性红斑狼疮、系统性血管炎(包括显微镜下多血管炎、肉芽肿性多血管炎、结节性多动脉炎、嗜酸性肉芽肿性多血管炎、大动脉炎等)、多发性肌炎/皮肌炎、系统性硬化症、混合性结缔组织病及其他伴血管炎的难治性风湿性疾病。 肾病综合征:仅限于经足量糖皮质激素充分治疗后疗效仍不理想或不耐受的病例。使用前应参考国内外最新诊疗指南,严格把握适应证。 环磷酰胺的适应证谱系跨越肿瘤学与免疫学两大领域,临床定位既是传统化疗药物,亦是重要的免疫疾病修饰药物。临床决策应综合考虑疾病类型、病程阶段、既往治疗反应及器官功能储备。
摘要

环磷酰胺作为全球首个成功开发的氧氮磷环类烷化剂,是德国百特(Baxter)与日本盐野义制药(Shionogi)共同研发,盐野义制药负责日本市场的开发与商业化。该药于1959年首次获得美国FDA批准上市,成为继氮芥之后首个具有口服活性的烷化剂类抗肿瘤药物,标志着肿瘤化疗从非特异性细胞毒药物向具备一定药代动力学优势的活性前体药物转型。 近年来,环磷酰胺在国际临床实践中持续受到关注。2021年,基于国际多中心III期临床试验(AMY3001)的积极结果,含环磷酰胺的CyBorD方案联合达雷妥尤单抗在美国及欧盟获得批准用于治疗新诊断的全身性AL型淀粉样变性,进一步拓宽了该经典药物的适应证边界。

本文为健康资讯,供了解参考,不能替代医生面诊。

副作用

严重不良反应

在使用环磷酰胺期间,如出现下列症状,应立即就医。

休克、过敏性反应:可出现血压下降、呼吸困难、喘鸣、荨麻疹、全身不适等症状,须密切观察,一旦出现应立即停药并采取适当救治措施。

骨髓抑制:可出现全血细胞减少、贫血、白细胞减少、血小板减少及出血倾向。用药期间须定期监测外周血常规,发现异常时应采取延长给药间隔、减量或停药等措施。

出血性膀胱炎、排尿障碍:为环磷酰胺特征性严重不良反应,与代谢产物丙烯醛对膀胱黏膜的直接损伤有关。应通过充分补液增加尿量以预防。

肠梗阻、胃肠道出血。

间质性肺炎、肺纤维化:可出现咳嗽、呼吸困难等症状,须注意监测胸部影像学及肺功能。

心肌损伤、心力衰竭:与蒽环类药物联合使用时心脏毒性风险增加,且可出现迟发性心脏毒性,治疗结束后仍需长期随访。

抗利尿激素不适当分泌综合征(SIADH):表现为低钠血症、低渗透压血症、尿钠排泄增加、高渗尿、痉挛及意识障碍等。出现时应停药并限制水分摄入。

中毒性表皮坏死松解症(TEN)、Stevens-Johnson综合征。

肝功能障碍、黄疸。

急性肾损伤:可出现严重肾功能损害。

横纹肌溶解症:以肌肉痛、乏力、肌酸激酶(CK)升高、血及尿肌红蛋白升高为特征。

其他不良反应

部分副作用通常无需医疗干预,随着身体适应可能自行消失。若持续或令人困扰,应咨询医护人员。

肝脏:肝损伤、黄疸、胆碱酯酶降低等。

肾脏:少尿致尿渗透压升高、蛋白尿、水肿等。

消化系统:恶心、呕吐、厌食、味觉异常、口干、口腔溃疡、烧心、嗳气、腹胀、腹痛、便秘、腹泻等。

过敏反应:皮疹。

皮肤:脱发、皮炎、色素沉着、指甲变形/变色等。

精神/神经:乏力、头痛、眩晕、失眠、共济失调等。

呼吸系统:肺水肿等。

循环系统:心电图异常、心悸、低血压等。

内分泌:肾上腺皮质功能不全、甲状腺功能亢进等。

性腺:无精症、卵巢功能不全、闭经等。

其他:低钠血症、发热、伤口愈合延迟、高血糖、肌酸激酶(CK)升高。

请严格遵循医生指导用药,并在用药过程中注意观察身体反应,如有异常及时就医。

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