Kalydeco(ivacaftor)是由VertexPharmaceuticalsIncorporated(福泰制药)研发的一款囊性纤维化(CF)治疗药物,于2012年首次获得美国FDA批准上市。 作为全球首款囊性纤维化跨膜传导调节因子(CFTR)增强剂,其核心作用机制是通过增强细胞膜表面CFTR蛋白的通道开放概率(门控作用),促进氯离子跨膜转运,改善囊性纤维化患者上皮细胞的离子转运功能,从而缓解疾病症状。
本文为健康资讯,供了解参考,不能替代医生面诊。
说明书
Kalydeco(ivacaftor)是一种处方药,用于治疗囊性纤维化(CF)。通过靶向囊性纤维化跨膜转导调节因子(CFTR)基因上的特定突变,增强CFTR蛋白的功能,从而改善CF患者的呼吸道症状。以下是基于Kalydeco(ivacaftor)FDA说明书内容,整理出来的药品适应症、用法用量、不良反应及注意事项等。内容仅供参考,请谨遵医嘱。
药品称呼
通用名称:ivacaftor
商品名称:Kalydeco
适应靶点
囊性纤维化跨膜转导调节因子(CFTR)基因上的特定突变。
适应症和适应人群
Kalydeco适用于治疗年龄在1个月及以上的囊性纤维化患者,这些患者需至少携带一个对Kalydeco敏感的CFTR基因突变。
规格与性状
规格
150mg*56片/盒。
性状
为浅蓝色、薄膜包衣。每片片剂一面印有“V150”字样,另一面为空白。
主要成分
活性成分:ivacaftor。
辅料:胶体二氧化硅、交联羧甲基纤维素钠、一水乳糖、硬脂酸镁等辅料。
用法用量
1、成人和6岁及以上儿童
每次口服150毫克Kalydeco片剂,每日两次,间隔12小时,随含脂肪的食物一起服用。
2、1个月至6岁以下儿童
根据体重调整Kalydeco口服颗粒剂的剂量,随含脂肪的食物或液体一起服用。
3、漏服处理
若漏服一剂Kalydeco,且距下次服药时间不超过6小时,应尽快补服;
若已超过6小时,则跳过该剂,继续按常规时间服用下一剂,切勿一次服用两剂以弥补漏服的剂量。
具体您可以阅读Kalydeco完整用法用量信息,建议在医生的指导下正确用药。推荐文章:Kalydeco(ivacaftor)的用法用量。
不良反应
1、常见不良反应
Kalydeco可能引起的不良反应包括头痛、咽喉痛、上呼吸道感染、鼻塞、腹痛、鼻咽炎、腹泻、皮疹、恶心和眩晕等。
2、严重的不良反应
包括肝酶升高、过敏反应和可能的白内障等。患者在使用Kalydeco期间应定期进行肝功能和眼科检查。
具体您可以阅读Kalydeco完整不良反应信息,建议在医生的指导下正确用药。推荐文章:Kalydeco(ivacaftor)的不良反应。
注意事项
转氨酶监测:治疗前及第一年每3个月需监测ALT/AST,之后每年一次,若升高超过正常上限5倍应停药并评估是否重启。
超敏反应处理:出现超敏反应症状时应立即治疗,并评估是否继续使用本品。
颅内高压警惕:如出现异常头痛或视觉障碍等疑似颅内高压症状,应立即停药并就医,监测至症状缓解,尤其注意维生素A水平升高者风险更高。
避免CYP3A诱导剂:强效CYP3A诱导剂(如利福平、圣约翰草)会显著降低kalydeco疗效,禁止合用。
儿科白内障筛查:所有儿科患者治疗前须行基线眼科检查,并在治疗期间定期随访以监测白内障风险。
特殊人群用药
【孕妇】由于人类妊娠期间使用kalydeco的数据有限,动物研究未显示致畸性或对胎儿发育的不良影响,但在妊娠期使用需权衡母体治疗需求与胎儿潜在风险。
【哺乳期女性】未知kalydeco是否分泌至人类母乳中及其对婴儿的影响,动物实验显示其可进入大鼠乳汁,哺乳期使用时需权衡母乳喂养益处与药物对婴儿的潜在风险。
【具有生殖潜力的男性和女性】动物研究在高剂量下提示可能影响生育力,但正常治疗剂量下无影响,使用本品无需特殊限制,但应注意对生殖系统的潜在影响。
【儿童使用】1个月至17岁患者的安全性和有效性已确立,但需注意白内障风险并进行眼科检查;1个月以下婴儿的安全性和有效性尚未确定,不推荐使用。
【老年人使用】囊性纤维化主要影响儿童和年轻人,65岁及以上患者的反应数据不足,使用时应谨慎评估个体情况。
【肾功能损害】轻至中度肾功能损害患者无需调整剂量,重度损害或终末期肾病患者使用需谨慎考虑。
【肝功能损害】1个月至6个月以下肝功能损害患者不推荐使用;6个月以上轻度损害无需调整剂量,中度损害需减量,重度损害需谨慎权衡利弊并降低剂量。
禁忌症
尚不明确。
药物相互作用
CYP3A抑制剂
Kalydeco是CYP3A的敏感底物。与强效CYP3A抑制剂(如酮康唑、伊曲康唑、泊沙康唑、伏立康唑、泰利霉素、克拉霉素)同服,Kalydeco暴露量显著增加;与中度CYP3A抑制剂(如氟康唑、红霉素)同服,Kalydeco暴露量升高3倍。含葡萄柚的食物或饮料可能中度抑制CYP3A,增加Kalydeco暴露量,治疗期间需避免食用。
CYP3A诱导剂
与强效CYP3A诱导剂(如利福平、利福布汀、苯巴比妥、卡马西平、苯妥英、圣约翰草)同服,Kalydeco暴露量显著降低约9倍,可能降低疗效,不推荐合并使用。
环丙沙星
与环丙沙星同服对Kalydeco暴露量无影响,无需调整剂量。
CYP2C9底物
Kalydeco可能抑制CYP2C9,与华法林同服时需监测国际标准化比值(INR);与格列美脲、格列吡嗪合用时需谨慎。
CYP3A和/或P-gp底物
Kalydeco及其代谢产物M1可能抑制CYP3A和P-gp,与敏感CYP3A底物(如咪达唑仑)或敏感P-gp底物(如地高辛)同服时,可能增加后者暴露量,延长其治疗效果和不良反应持续时间。与地高辛、环孢素、他克莫司等合用时,需谨慎并进行适当监测。
药物过量
Kalydeco过量的处理措施尚不明确。若发生过量,应立即就医。
药代动力学
吸收:健康志愿者在进食状态下口服单剂150mg本品后,血药峰浓度(Tmax)约在4小时达到,曲线下面积(AUC)均值为10600(±5260)ng・hr/mL,峰浓度(Cmax)均值为768(±233)ng/mL。
分布:kalydeco的血浆蛋白结合率约为99%,主要结合于α1-酸性糖蛋白和白蛋白,不与人类红细胞结合。
消除:单剂给药后,kalydeco的表观终末半衰期约为12小时。健康受试者与CF患者的表观清除率(CL/F)相似,150mg剂量下健康受试者的CL/F均值为17.3(±8.4)L/hr。
代谢:kalydeco在人体内广泛代谢,主要通过CYP3A酶代谢。
排泄:口服给药后,kalydeco经代谢转化后主要通过粪便排泄(占总剂量的87.8%),主要代谢产物M1和M6占排泄总剂量的约65%(M1占22%,M6占43%),原形药物经尿液排泄量可忽略不计。
贮存方法
密封,置于20℃-25℃室温下储存,允许短期偏离至15℃-30℃。
研发公司
美国Vertex(美国福泰制药)
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多黏菌素E Colistimethate Sodium COLOMYCIN
【商品名】Colomycin 【英文名】Colistimethate Sodium 【中文名】多黏菌素E/克痢霉菌/粘杆菌素/多粘菌素E甲磺酸钠注射剂/粘菌素/抗敌素 【规格】100万国际单位 (10小瓶)。用于注射、输注、吸入的溶胶粉末。 【多粘菌素E(COLOMYCIN)适应症】 Colomycin含有活性物质Colistimethate Sodium。Colistimethate Sodium是一种抗生素。它属于一组被称为多粘菌素的抗生素,具有特异性抑菌和杀菌作用
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鲁马卡托依伐卡托 lumacaftor/ivacaftor Orkambi
适应症和用途 ORKAMBI是lumacaftor和依伐卡托的组合复方,一个囊性纤维化跨膜电导调节(CFTR)增强剂,适用为的治疗囊性纤维化(CF)在年龄12岁和以上是对在CFTR基因中F508del突变纯合子患者。如患者的基因型是未知,应当用一个FDA批准的CF突变试验检测CFTR基因的两个等位基因上突变F508del的存在。 使用的限制: 尚未确定在有CF以外那些对F508del突变纯合子患者中ORKAMBI的疗效和安全性。 剂量和给药方法 ⑴年龄12岁和以上和儿童患者
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依伐卡托 ivacaftor Kalydeco
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Pulmozyme
商品名称:Pulmozyme 英文名称:dornase alfa 中文名称:阿法脱氧核糖核酸酶吸入剂 全部名称:Pulmozyme、阿法脱氧核糖核酸酶吸入剂、dornase alfa 适应症 PULMOZYME适用于囊性纤维化(CF)的儿童和成人患者的管理,与标准疗法结合使用,以改善肺功能。 在FVC ≥ 40%的CF患者中,每日服用PULMOZYME也可降低呼吸道感染的风险,需要肠胃外抗生素。 剂型和规格 吸入溶液;2.5 mg/2.5 mL 用法用量
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kaftrio
通用名称:kaftrio(Trikafta) 商品名称:kaftrio 英文名称:Ivacaftor/Tezacaftor/Elexacaftor 中文名称:依伐卡托/特扎卡福特/依来卡泊复合薄膜片 全部名称:kaftrio、Trikafta、Ivacaftor/Tezacaftor/Elexacaftor、依伐卡托/特扎卡福特/依来卡泊复合薄膜片 适应症 kaftrio适用于治疗年龄在2岁及以上的囊性纤维化(CF)患者
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布瑞索卡替(Brensocatib)
布瑞索卡替(Brensocatib)的原研企业为美国Insmed Incorporated,该药于2025年8月12日获美国FDA正式批准上市,是全球首款且唯一获批用于非囊性纤维化支气管扩张症的二肽基肽酶1(DPP1)抑制剂,FDA此前还为其新药申请授予优先审评资格,成为该领域里程碑式的靶向治疗药物。 Insmed研发的布瑞索卡替获批后,迅速通过美国专业药房网络上市流通,其欧洲、英国的注册申请也已被受理,日本申报计划于2025年推进,预计2026年完成多地区商业化落地;美国临床与经济评论研究所(ICER)也针对该药的定价与患者可及性发布了专项评估建议。
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妥布霉素吸入溶液(Tobi)
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熊去氧胆酸胶囊(Ursofalk)
熊去氧胆酸的研发公司为德国Dr.Falk Pharma GmbH。熊去氧胆酸在国内已经上市,并且有多家制药企业拥有其生产批文。熊去氧胆酸在国际上也得到了广泛的应用和认可。最早由田边三菱制药在日本上市,目前在欧美等地均有片剂和胶囊剂等剂型上市。 熊去氧胆酸已经纳入医保目录。熊去氧胆酸作为治疗慢性胆汁淤积性肝病的药物,已纳入医保报销范围,报销类别为医保乙类。
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Trikafta(Kaftrio)
Trikafta(部分地区商品名 Kaftrio)是由美国 Vertex Pharmaceuticals(福泰制药)研发的突破性囊性纤维化(CF)靶向治疗药物。2019年10月21日首次获得美国FDA批准,初始适应症为12岁及以上携带至少一个F508del突变或其他经证实响应性CFTR基因突变的囊性纤维化患者。 此后适应症持续扩展,2021年6月FDA批准其用于6-11岁儿童患者,2024年12月进一步扩展至2岁及以上患者,并新增94种非F508del响应性突变,使更多患者获得病因治疗机会。
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阿法脱氧核糖核酸酶吸入剂(Pulmozyme)
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阿塔鲁伦(Ataluren)
阿塔鲁伦(Ataluren)由美国PTC公司研发生产,在欧洲的上市时间为2014年。在欧洲市场,它主要用于治疗特定类型的囊性纤维化患者,这些患者的CFTR基因存在无义突变。 阿塔鲁伦(Ataluren)目前尚未被批准在我国上市,由于阿塔鲁伦的药理特性,它被用于治疗由无义突变引起的多种遗传性疾病,如囊性纤维化(CF)和杜氏肌营养不良症(DMD)。
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