来那卡帕韦(Lenacapavir)
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来那卡帕韦(Lenacapavir)由美国吉利德科学公司(Gilead Sciences, Inc.)原研开发。2022年12月,该药首次获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准上市,用于治疗既往接受过多重耐药的HIV-1感染者。2025年6月,FDA进一步批准扩大适应症,用于HIV-1暴露前预防(PrEP),成为全球首个每6个月给药一次的长效HIV预防药物。 据2025年6月国外媒体报道,FDA基于两项关键Ⅲ期临床试验的积极结果,批准Yeztugo用于PrEP。研究显示,在顺性别女性及男男性行为者中,来那卡帕韦分别实现了100%和89%的HIV感染风险降低,显著优于每日口服Truvada。业内评论称,一年两针的预防方案有望彻底改变HIV预防格局,尤其对依从性较差的高风险人群意义重大。
本文为健康资讯,供了解参考,不能替代医生面诊。
产品介绍
| 通用名称 | 来那卡帕韦(Lenacapavir) |
| 药品名称 | 来那卡帕韦(Lenacapavir) |
| 规格 | 463.5mg/1.5mL/瓶/盒 |
| 适应症 | 来那卡帕韦(Yeztugo)适用于以下人群进行HIV-1暴露前预防(PrEP),降低性传播途径获得HIV-1感染的风险。启动治疗前必须通过FDA批准的检测方法确认为HIV-1阴性。 一、目标人群体重至少35kg的成人。 体重至少35kg的青少年(年龄≥16岁)。 二、风险背景存在性传播获得HIV-1的风险,包括但不限于:无安全套性行为、既往或当前患有其他性传播感染、自我识别有HIV感染风险、性伴侣HIV-1病毒载量状态未知、居住或活动于HIV高流行地区或网络。 三、使用前提必须经FDA批准的用于诊断急性或原发性HIV-1感染的检测方法确认为HIV-1阴性。 启动前若使用抗原/抗体检测为阴性,建议进一步使用RNA检测确认。 四、未获批人群不适用于体重低于35kg的儿童及青少年。 不适用于已知或疑似HIV-1感染者的治疗。 |
| 用法用量 | HIV-1暴露前预防人群的HIV-1筛查所有拟使用来那卡帕韦者,用药前、每次注射前均需接受HIV-1感染筛查,临床必要时额外增加筛查频次;筛查需采用美国食品药品监督管理局(FDA)批准或认可的、可诊断急性或原发性HIV-1感染的检测试剂。 用药前筛查:若采用抗原/抗体特异性检测且结果为阴性,即便RNA特异性检测结果后续出具,仍需以RNA特异性检测结果确认阴性状态。 用药期间筛查:快速床旁抗原/抗体检测阴性结果,需通过高灵敏度检测试剂进一步确认。 用药依从性用药前,医护人员需筛选同意接受规定HIV-1筛查及每6个月注射给药方案的受试者;同时对受试者进行用药教育,强调严格遵守给药时间对降低HIV-1感染风险、预防耐药发生的重要性。 推荐剂量适用于成人及体重≥35kg青少年,给药方案分为起始给药(皮下注射+口服片剂)与维持给药(皮下注射)两个阶段,口服片剂可随餐或空腹服用。 起始给药第1天:皮下注射927mg(2支1.5mL注射液),同时口服600mg(2片300mg片剂)。 第2天:口服600mg(2片300mg片剂)。 维持给药:自末次注射日期起,每6个月(26周)±2周,皮下注射927mg(2支1.5mL注射液)。 完整起始给药方案为疗效确立的唯一标准,不可单独使用注射或口服剂型完成起始给药。 漏用剂量给药方案起始口服剂量漏用若遗漏第2天600mg口服剂量,应尽快补服;禁止在同一天服用第1天与第2天的口服剂量。 注射延迟给药(维持期)若预计6个月一次的注射延迟超过2周,可临时服用来那卡帕韦片剂,最长可临时用药6个月,直至恢复注射给药。 临时口服方案:自末次注射起26~28周内,每7天口服300mg;末次口服后7天内需恢复维持期注射给药。 注射漏用末次注射超过28周且未服用临时口服片剂者,经临床评估确认仍适合用药且HIV-1阴性后,需从第1天重新启动完整起始给药方案,后续按维持期方案给药。 与强效或中度CYP3A诱导剂联用的剂量调整受试者启用强效或中度CYP3A诱导剂时,需补充服用来那卡帕韦,具体调整方案如下: 联用强效CYP3A诱导剂来那卡帕韦起始给药需至少提前2天,再启用强效CYP3A诱导剂。 诱导剂启用当日:皮下注射927mg,同时口服600mg。 诱导剂启用次日:口服600mg。 诱导剂联用超过6个月:自诱导剂启用日起,每6个月±2周,重复上述补充给药步骤。 停用诱导剂后:恢复常规每6个月维持期注射方案。 已使用强效CYP3A诱导剂者,不可直接启用来那卡帕韦;服用临时口服片剂期间,不可联用强效CYP3A诱导剂。 联用中度CYP3A诱导剂来那卡帕韦起始给药后,可随时启用中度CYP3A诱导剂。 诱导剂启用当日:皮下注射补充剂量463.5mg(1支1.5mL注射液)。 诱导剂联用超过6个月:自诱导剂启用日起,每6个月±2周,重复上述补充给药步骤。 停用诱导剂后:恢复常规每6个月维持期注射方案。 已使用中度CYP3A诱导剂者,不可直接启用来那卡帕韦;服用临时口服片剂期间,不可联用中度CYP3A诱导剂。 皮下注射剂的制备与给药来那卡帕韦注射剂仅可皮下注射,由医护人员给药,首选腹部注射,大腿为备选部位;严禁皮内注射,避免引发严重注射部位反应。 无菌操作:给药前目视检查药液,来那卡帕韦为黄色溶液,若出现变色、可见颗粒物,禁止使用;药液从西林瓶抽取后需尽快注射。 给药工具:配套18号针头仅用于抽取药液,22号针头用于皮下注射,所有耗材一次性使用。 注射步骤:每支完整剂量需2次1.5mL注射,两注射点间距至少10cm(4英寸),注射角度优先90°,45°可接受。 患者在使用过程中应严格遵医嘱,密切关注耐受情况和不良反应,并定期复查。如有疑问或出现不适,应及时咨询医生或药师。 |
| 生产企业 |
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来那帕韦 Lenacapavir Sunlenca
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替拉依 efavirenz/emtricitabine/tenofovir disoproxilfumarate Atripla
替拉依(Atripla)是美国FDA批准首个治疗1型人类免疫缺陷病毒(HIV-1)感染(俗称:艾滋病)的复方片剂,可单独应用或与其他抗逆转录病毒药合用,Atripla(viraday)每片含固定剂量依法韦仑(600mg)、恩曲他滨(200mg)和替诺福韦(500mg)3种广泛使用的抗逆转录病毒药。 【替拉依(Atripla)作用机制】 ATRIPLA是抗病毒药物依法韦仑,恩曲他滨和依诺福韦地索普西富马酸盐的固定剂量组合[见微生物学]。 【替拉依(Atripla)适应症和用法】
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马拉维诺 maraviroc Celsentri
【功能与主治】 马拉韦罗片Celsentri(SELZENTRY)是CCR5联合受体拮抗剂的组合,联合其他抗反转录病毒药物用以治疗曾接受过治疗的成人R5型HIV一1感染者。 【型号与规格】 150mg和300mg,60片装。 【用法与用量】 每天2次,每次300mg,每天的总量为600mg。 【临床研究】 体外研究表明,马拉韦罗对R5型HIV~1毒珠具有较强的抗病毒活性,90%抑制浓度为2.0nmol/L,且对不同地区来源的病毒珠抑制作用无显著差别。另外
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替莫瑞林 tesamorelin Egrifta
【功能与主治】 替莫瑞林是一种通过诱导内源性生长激素(GH)的释放来发挥作用的药物,能够刺激GH的分泌并增加血清胰岛素样生长因子I(IGF-I)的水平。主要体现在治疗HIV感染者腹部脂肪过量的问题上。 【型号与规格】 本品为注射剂,规格 60单位/1mg,需冷冻/冷藏。 【用法用量】 用法用量需严格遵循医嘱。一般情况下,该药为注射剂,通过皮下注射给药。具体剂量和频率取决于患者的具体情况,如病情严重程度、体重等。 【注意事项】 需严格遵循医嘱,不得随意调整剂量
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特鲁瓦达(emtricitabine andtenofovir disoproxil fumarate)Truvada
【功能与主治】 特鲁瓦达(Truvada)是一种抗逆转录病毒药,用于治疗艾滋病感染者。 【型号与规格】 片剂,30片装。 【用法与用量】 口服,每日一片。 【临床研究】 通常情况下,医生开具的特鲁瓦达是鸡尾酒疗法的一部分。2006年美国FDA批准将Truvada与另一常用医治HIV病毒的药物依法韦仑与联合使用。新混成药的品牌是:Atripla。此项批准的原因很简单,很多病人在接受医治当中的确是需要将以上两种药物混合使用。 【注意事项】 预防 FDA表示
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阿巴卡韦
通用名:阿巴卡韦双夫定片 商品名:Trizivir 全部名称:阿巴卡韦,阿巴卡维,阿巴卡韦双夫定片,三协唯,Trizivir,abacavir,ABC,Compound Abacavir Sulfate,Lamivudine and Zidovudine Tablets 适应症 本品用于治疗人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的成人。 用法用量 成人(18岁及18岁以上)的参考剂量为每天2次,每次1片。 本品不应用于体重不足40公斤的成人和青少年,因为本品是剂量固定的片剂
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齐多夫定
通用名:齐多夫定片 商品名:鼎特 全部名称:齐多夫定,齐多夫定片,鼎特,克度,叠氮脱氧胸苷,叠氮胸腺嘧啶脱氧核甙,叠氮胸苷,Zidovudine,AZT 适应症 用于治疗HIV(人免疫缺陷病毒)感染。 用法用量 1、成人:如与其它抗逆转录酶病毒药联合使用该品推荐剂量为每日600mg,分次服用;若单独应用该品则推荐500mg/天或600mg/天,分次服用(在清醒时每4小时服100mg)。 2、儿童:推荐3个月至12岁儿童给药剂量为每6小时180mg/m2
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茚地那韦
通用名:硫酸茚地那韦 商品名:crixiran 全部名称:茚地那韦,硫酸茚地那韦,欧直,佳息患,indinavir,crixiran,IDV 适应症 与抗逆病毒核苷类似药物联用治疗HIV-1感染的晚期或进展性免疫缺陷患者。 用法用量 1、成人:本品的推荐剂量为每8小时口服800mg。用本品治疗必须以2.4g/天的推荐剂量开始。 2、儿童患者(3岁及3岁以上可口服片剂的儿童):本品的推荐剂量为每8小时口服500mg/m2。儿童剂量不能超过成人剂量每8小时800mg。
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多拉韦林伊斯拉曲韦片(Idvynso)
多拉韦林伊斯拉曲韦片(Idvynso)由美国默沙东原研开发,是一款每日一次的口服双药单片完整抗HIV方案。该药于2026年4月获得美国FDA正式批准上市,用于转换治疗已实现病毒学抑制的成人HIV-1感染者。此次获批标志着默沙东在简化抗逆转录病毒治疗领域的重要进展,进一步丰富了以多拉韦林为基础的抗HIV产品线。 据2026年4月国外媒体报道,Idvynso的批准基于两项III期临床试验的阳性结果。数据显示病毒学抑制的成人患者从原有方案转换至Idvynso后,48周内维持病毒抑制(HIV-1RNA<50拷贝/mL)的比例非劣效于继续接受原方案的患者。专业医学媒体评价该药为“具有临床价值的转换疗法”,尤其有利于减轻长期用药者的药物负担。
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来那帕韦钠
来那帕韦钠是首款获批的HIV-1衣壳抑制剂。它于2022年8月获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准上市,随后于2023年在欧盟及其他多个国家地区获批。其上市被国际医学界视为对多重耐药HIV-1感染者治疗格局的突破,因其创新的半年一次皮下注射给药方案,有效解决了传统每日口服药带来的依从性挑战,为深度经治患者提供了全新的“治疗假期”可能。 这款药物的诞生源于对HIV衣壳蛋白功能的深入研究。国外权威医学媒体如《新英格兰医学杂志》和行业新闻评价其获批是“长效HIV治疗新时代的开端”,特别强调了其在关键III期CAPELLA试验中对重度经治且多重耐药患者群体展现出的强大病毒抑制能力。
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福替沙韦(Fostemsavir)
福替沙韦由ViiVHealthcare研发和商业化。美国FDA于2020年7月2日批准其上市,成为首个获批的HIV附着抑制剂。随后,欧盟于2021年2月4日批准其在欧盟范围内上市,适应症为多重耐药性HIV-1感染的成人患者。 该药物在一项III期临床试验中显示出良好的疗效,96周后约60%的患者实现了病毒抑制,特别适合治疗方案受限的患者群体。随后EMA批准消息公布时,欧洲多家学术机构与公益组织也发表评论,认为该药物的上市填补了临床空白,并为未来HIV治疗策略带来新的启示。
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Bixlenvo(Bictegravir and lenacapavir)
Bixlenvo原研企业为吉利德科学(Gilead Sciences),于2026年8月27日获得美国FDA批准上市,是全新二联单片抗HIV‑1口服复方制剂,为目前体积最小的每日一次单片治疗方案,也是首个专门面向复杂多片方案转换人群的单片疗法。 Bixlenvo由高耐药屏障的整合酶抑制剂比克替拉韦,加上首创衣壳抑制剂来那卡帕韦组成,两种组分作用机制互不重叠。海外行业新闻提及,药物存在特殊两日导入给药要求,上市报道重点提示临床需重视药物相互作用风险。
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富马酸替诺福韦酯
适应症 1、HIV-1感染 富马酸替诺福韦二吡呋酯适用于与其他抗逆转录病毒药物联用,治疗成人HIV-1感染。 使用富马酸替诺福韦二吡呋酯开始治疗HIV-1感染时,应考虑以下几点: 富马酸替诺福韦二吡呋酯不应与含有替诺福韦的固定剂量复方制剂联用,包括: 依非韦伦/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯 利匹韦林/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯 艾维雷韦/克比司特/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯 恩曲他滨替诺福韦 2、慢性乙型肝炎
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富马酸替诺福韦二吡呋酯片
适应症 1、HIV-1感染 富马酸替诺福韦二吡呋酯适用于与其他抗逆转录病毒药物联用,治疗成人HIV-1感染。 使用富马酸替诺福韦二吡呋酯开始治疗HIV-1感染时,应考虑以下几点: 富马酸替诺福韦二吡呋酯不应与含有替诺福韦的固定剂量复方制剂联用,包括: 依非韦伦/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯 利匹韦林/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯 艾维雷韦/克比司特/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯 恩曲他滨替诺福韦 2、慢性乙型肝炎
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