巯嘌呤片(Mercaptopurin)

处方药

温馨提示

外包装仅供参考
请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用。

通用名称：

巯嘌呤片(Mercaptopurin)

药品规格：

50mg*25片/盒

生产企业：

功能主治：

巯嘌呤片作为嘌呤代谢抑制剂，适用于成人及儿童急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)患者，仅用于联合化疗方案中的维持治疗阶段，不用于诱导缓解或巩固治疗阶段，亦不用于炎症性肠病等非白血病适应症。在成人及儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的联合化疗维持治疗中，巯嘌呤片可有效维持患者的缓解状态，降低疾病复发风险，是ALL整体治疗方案中维持阶段的关键用药。

摘要

巯嘌呤片最早由美国Stason Pharmaceuticals公司研发，是一种核苷代谢抑制剂(嘌呤代谢抑制剂类细胞毒性药物)，于1953年首次获美国批准上市，在中国，也有多家药企获得了巯嘌呤片的生产批文，主要用于成人及儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的治疗，且仅限定在联合化疗方案的维持治疗阶段。

本文为健康资讯，供了解参考，不能替代医生面诊。

产品介绍

通用名称	巯嘌呤片(Mercaptopurin)
药品名称	巯嘌呤片(Mercaptopurin)
规格	50mg*25片/盒
适应症	巯嘌呤片作为嘌呤代谢抑制剂，适用于成人及儿童急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)患者，仅用于联合化疗方案中的维持治疗阶段，不用于诱导缓解或巩固治疗阶段，亦不用于炎症性肠病等非白血病适应症。在成人及儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的联合化疗维持治疗中，巯嘌呤片可有效维持患者的缓解状态，降低疾病复发风险，是ALL整体治疗方案中维持阶段的关键用药。
用法用量	正确掌握巯嘌呤片的用法用量不仅是确保治疗有效性的基础，更是预防严重毒性的关键。患者应在医生和药师的指导下规范用药，切勿自行调整剂量或停药。一、推荐剂量作为联合化疗维持方案的一部分，巯嘌呤片的推荐起始剂量为每日口服一次，1.5mg/kg至2.5mg/kg。对于体重不足17kg的患者，无法达到推荐剂量，因为目前唯一可用的剂型规格为50mg。服用巯嘌呤片时需保持规律，要么始终随餐服用，要么始终空腹服用，不可随意更改。二、用药监测与剂量调整依据血常规监测：启动巯嘌呤片治疗后，需监测全血细胞计数(CBC)，并根据监测结果调整剂量——目标是将绝对中性粒细胞计数(ANC)维持在理想水平，同时避免出现严重骨髓抑制。骨髓评估：对于出现持续性骨髓抑制或反复骨髓抑制的患者，需评估骨髓情况，以判断白血病病情及骨髓细胞构成。酶活性检测：对于出现严重骨髓抑制或反复骨髓抑制的患者，需评估其巯嘌呤S-甲基转移酶(TPMT)和核苷酸二磷酸酶(NUDT15)的活性状态。三、特殊用药禁忌无法吞咽片剂的患者，禁止使用巯嘌呤片。若患者漏服一剂，指导其直接按下一剂的计划时间继续服药(无需补服漏服剂量)。巯嘌呤片属于细胞毒性药物，需遵循特殊的操作和处置流程。四、TPMT或NUDT15缺乏患者的剂量调整对于出现严重骨髓抑制或反复骨髓抑制的患者，建议先检测其TPMT和NUDT15是否存在缺乏。 1.TPMT或NUDT15纯合子缺乏此类患者通常仅需推荐剂量的10%或更低。已知存在TPMT或NUDT15纯合子缺乏的患者，需降低巯嘌呤片的推荐起始剂量。 2.TPMT和/或NUDT15杂合子缺乏需根据患者的耐受性调整巯嘌呤片剂量。大多数TPMT或NUDT15杂合子缺乏的患者可耐受推荐剂量，但部分患者需根据不良反应调整剂量。同时存在TPMT和NUDT15杂合子缺乏的患者，可能需要更大幅度地降低剂量。五、肾肝功能损害患者的剂量调整 1.肾功能损害对于肌酐清除率(CLcr)低于50mL/min的肾功能损害患者，需使用巯嘌呤片的最低推荐起始剂量。后续根据绝对中性粒细胞计数(ANC)维持情况及不良反应调整剂量。 2.肝功能损害肝功能损害患者需使用巯嘌呤片的最低推荐起始剂量。后续根据绝对中性粒细胞计数(ANC)维持情况及不良反应调整剂量。六、与别嘌醇(Allopurinol)合用时的剂量调整当巯嘌呤片与别嘌醇合用时，需将巯嘌呤片的当前剂量降至原剂量的1/3至1/4。
生产企业