摘要
一般情况下原文认为阿伐曲泊帕比艾曲泊帕更便于口服随食、肝毒性风险较低，具体选用仍需医生评估。
本文为健康资讯，供了解参考，不能替代医生面诊。
一线治疗药物
目前慢性免疫性血小板减少症(ITP)的一线治疗包括减少血小板破坏的药物（例如皮质类固醇、静脉注射丙种球蛋白和静脉注射抗RHo[D]）或抑制抗血小板抗体的产生（例如免疫抑制剂）。然而，这些药物具有可变的、短暂的疗效和显着的毒性，停药后复发很常见。
第二代血小板生成素(TPO)受体激动剂艾曲泊帕
第二代血小板生成素(TPO)受体激动剂艾曲泊帕已在美国和欧洲被批准用于治疗ITP。临床指南建议将艾曲泊帕用于ITP和严重出血风险、不适合脾切除术且至少一种其他治疗失败的患者。艾曲波帕是一种半衰期约为12小时的小分子TPO受体激动剂，每天口服给药8天后血小板计数增加，最后一次给药12天后血小板计数恢复到基线水平。艾曲泊帕通常耐受性良好，在6个月的临床研究中观察到的最常见的不良事件(AE)是头痛。然而，艾曲泊帕与丙氨酸转氨酶和胆红素升高有关；对此艾曲泊帕有严重和可能危及生命的肝毒性风险的黑框警告；并且对特定类型的食物摄入和给药的时间有重要限制。艾曲泊帕也与血栓栓塞事件的增加有关。
阿伐曲泊帕
阿伐曲泊帕是一种小分子TPO受体激动剂，可在体外和体内模拟TPO的生物学效应。在临床前研究中，阿伐曲泊帕以浓度依赖性方式刺激培养的人c-Mpl-Ba/F3细胞增殖，并促进CD34+细胞从人脐带血分化为巨核细胞。值得注意的是，阿伐曲泊帕可以与食物一起口服，没有显着的肝毒性，并且避免了重组注射剂的安全性和免疫原性风险。阿伐曲泊帕通常耐受性良好，头痛、疲劳和鼻衄是最常报告的AE。
