艾曲波帕是口服TPO受体激动剂,2018年在中国获批用于慢性ITP,儿童适应证随后扩大。
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艾曲波帕(REVOLADE,eltrombopag)是一种口服血小板生成素受体激动剂(TPO-RA),通过诱导来自骨髓干细胞的巨核细胞刺激和分化来增加血小板的产生。该药于2018年7月在中国上市,用于治疗经糖皮质激素类药物、免疫球蛋白治疗无效或脾切除术后慢性ITP患者的血小板减少。
同年8月,又获批用于儿童(≥12岁)相关适应证范围,为儿童ITP的治疗带来了新的选择。在美国血液学会(ASH)年会上,有关艾曲泊帕治疗ITP的最新研究也受到关注。
一项单臂、开放标签、多中心研究探讨艾曲泊帕作为一线治疗对ITP患者的疗效及安全性。该研究共纳入46例ITP患者,给予艾曲泊帕+地塞米松方案:艾曲泊帕25~75mg(共12周);地塞米松40mg(每4周连用4天)。46例中有29例获得良好疗效并完成6个月随访。其中19例在艾曲泊帕停药后6月仍维持PLT>50×109/L。联合方案治疗后6个月时平均PLT达150×109/L。安全性方面耐受性良好,该研究未报告3级不良事件。
目前国内糖皮质激素联合REVOLADE方案治疗ITP还不是一线推荐。该项研究结果提示,对于有明显出血的ITP患者,该联合方案仍需由血液科医生评估后决定。






