ClarIDHy是首个针对先前治疗过的IDH1突变胆管癌的随机3期试验,评估口服IDH1抑制剂ivosidenib的疗效与安全性。
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ClarIDHy是第一个针对先前治疗过的IDH1突变胆管癌的随机3期试验。Ivosidenib是口服小分子IDH1抑制剂,已获FDA批准用于至少75岁或因合并症无法强化诱导化疗的新诊断AML,以及复发/难治性AML患者。若获批用于IDH1突变胆管癌,将成为该组合的首个获批全身疗法之一。
接受依维替尼的患者中位OS为10.3个月,安慰剂组为7.5个月(HR,0.79;单侧 P = .093)。6个月OS发生率分别为69%与57%;1年分别为43%与36%。按交叉调整后,安慰剂组中位OS为5.1个月(HR,0.49,单侧 P <.0001)。
最常见TEAE包括恶心、腹泻、疲劳、腹痛、咳嗽、食欲下降、腹水、呕吐和贫血。最常见3级或更高TEAE包括腹水、血液胆红素升高和贫血。
ClarIDHy纳入187名先前治疗过的IDH1突变胆管癌患者,按2:1随机接受口服依维替尼每天500 mg(n=126)或安慰剂(n=61)。入组需年龄≥18岁、既往1到2线治疗(含吉西他滨或5-氟尿嘧啶方案)。中位年龄62岁;约92%为肝内疾病并伴转移;约71%为R132C突变。







