局部晚期肾癌手术后约20%至40%发生转移,化疗有效率大约为6%。2015年11月美国FDA批准纳武利尤单抗用于肾细胞癌二线治疗。
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肾细胞癌约占肾癌的90%。早期症状不明显。出现血尿、腰痛、短时间消瘦时,往往已经较晚。局部晚期患者可以做外科手术,大约20%至40%会在手术后发生转移。已经转移者以内科治疗为主。肾癌对化疗不太敏感,有效率大约为6%。阿昔替尼在后文中作为VEGFR抑制剂出现。
肾癌里常见VHL基因突变,会使血管内皮生长因子和血小板衍生生长因子表达过多。结节性硬化症相关的遗传突变会激活mTOR通路,也被写成肾癌的另一条发病机制。针对这些通路的靶向药包括VEGFR抑制剂、mTOR抑制剂和贝伐单抗,可单用或与干扰素α等合用,并进入一线治疗的指南选项。
2015年11月,美国FDA批准纳武利尤单抗用于肾细胞癌二线治疗。NCCN肾癌指南把纳武利尤单抗联合伊匹木单抗列为可选的一线方案。帕博利珠单抗与阿昔替尼的联合曾获得晚期肾细胞癌一线治疗的优先审评。阿昔替尼已获批用于肾细胞癌。













