布加替尼相关间质性肺炎如何识别与处理

发布时间：2026-09-22 11:49:50 相关企业：优客网

摘要

布加替尼（Brigatinib）是第二代ALK酪氨酸激酶抑制剂。ALTA试验中ILD/肺炎多见于治疗第1周，需监测呼吸困难与咳嗽，出现疑似症状应停药评估。

本文为健康资讯，供了解参考，不能替代医生面诊。

布加替尼（Brigatinib）治疗可发生严重、甚至致命的间质性肺病（ILD）/肺炎。ALTA试验中，90毫克组约3.7%，90至180毫克组约9.1%出现相关事件。绝大多数发生于用药第1周，加量至180毫克后新增或复发较少。第1周须密切观察发热、咳嗽、气急、胸闷或呼吸困难，影像可见磨玻璃影时应尽快就医。

出现疑似ILD症状应停药评估。具体是否给氧、糖皮质激素或抗感染，由临床医师按病情决定，不要自行配方。标签提示：第1周内发生者，恢复后可考虑降一级剂量重启，若仍怀疑ILD则不再递增；7天后新发者，停药至恢复基线后由医师决定重启剂量。复发或重度事件常需永久停药。

有间质性肺病史、肺部放疗史、慢阻肺或高龄者风险可能更高，是否预防用药不能一概而论，须个体评估。布加替尼常规仍为90毫克连用7天后再增至180毫克，这一导入阶段也是为降低早期肺毒性。不要自行加量或停药。