摘要
布加替尼是第二代口服ALK酪氨酸激酶抑制剂，商品名Alunbrig。ALTA-1L显示脑转移相关PFS获益，同时≥3级CPK升高、脂肪酶升高和高血压需监测。疗效与副作用应在医师指导下权衡，不要自行加量或停药。
本文为健康资讯，供了解参考，不能替代医生面诊。
布加替尼（Brigatinib，商品名Alunbrig）是第二代口服ALK酪氨酸激酶抑制剂。ALTA-1L显示其可改善PFS，伴脑转移人群的颅内PFS亦更好，同时存在需要监测的实验室异常与ILD风险。疗效与副作用需要在医师指导下权衡，而不是二选一。
BIRC评估中位PFS为24.0个月对11.0个月（克唑替尼）；基线脑转移者颅内疾病进展或死亡风险降低约69%。≥3级不良事件中，布加替尼组较突出的是CPK升高（16.2%）、脂肪酶升高（13.2%）和高血压；ILD/肺炎任一级别约3.7%对2.2%，因不良事件停药约11.8%对8.8%。多数常见反应为腹泻、疲劳、恶心、皮疹、咳嗽等，可通过对症与剂量调整管理。
用法为前7天90毫克每日一次，耐受后180毫克每日一次，可与食物同服或空腹，整片吞服，避免西柚。出现呼吸困难、胸痛或发热应立即联系医师，尤其在第1周。不要为追求入脑效果而自行加量，也不要因轻度反应擅自停药。
2020年CHMP曾建议批准一线适应证。是否继续用药、减量或更换，只能由治疗团队根据影像与化验决定。
