摘要
布加替尼是第二代口服ALK酪氨酸激酶抑制剂，商品名Alunbrig。脑转移患者建议前7天90毫克每日一次，耐受后180毫克维持，可与食物同服或空腹。ALTA中剂量递增组脑转移客观缓解更高，第1周须警惕ILD。
本文为健康资讯，供了解参考，不能替代医生面诊。
布加替尼（Brigatinib，商品名Alunbrig）是第二代口服ALK酪氨酸激酶抑制剂。对克唑替尼耐药尤其伴脑转移的患者，试验推荐90毫克每日一次共7天，再加量至180毫克维持，整体PFS更长，脑部疾病控制时间更有机会接近报道中的16.6个月。
ALTA研究中，克唑替尼进展后的NSCLC患者接受180毫克方案时，可评估脑转移的客观缓解高于固定90毫克组（源文：病灶≥1厘米时约67%对50%）。一年生存率在180毫克组报道约80%。剂量递增组不良反应略高于90毫克组，但严重事件并不多见。不要为“入脑”而超过180毫克或跳过导入期。
可与食物同服或空腹，整片吞服，避免西柚。发生率≥25%的常见不良反应包括腹泻、疲劳、恶心、皮疹、咳嗽、肌痛、头痛、高血压、呕吐和呼吸困难。第1周须警惕ILD。源文亦指出，针对ALK阳性脑转移的大型前瞻对照仍有限，结论应结合FDA说明书与主治意见。
脑转移患者是否联合放疗、何时加量，只能由医师决定。出现呼吸症状立即复诊。
