摘要
布加替尼是第二代口服ALK酪氨酸激酶抑制剂，商品名Alunbrig。咳嗽加重须警惕ILD，尤其第1周。剂量可由180毫克依次降至120、90、60毫克，不能耐受60毫克则停药。减量后不要自行加回，须遵医嘱。
本文为健康资讯，供了解参考，不能替代医生面诊。
布加替尼（Brigatinib，商品名Alunbrig）是第二代口服ALK酪氨酸激酶抑制剂。常见不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、便秘、腹痛、食欲减退、疲劳、咳嗽、呼吸困难、头痛、皮疹、关节痛、周围神经病变、肌肉疼痛、高血压和视力障碍。实验室异常可见转氨酶、血糖、淀粉酶、CPK升高及贫血、淋巴细胞减少。
严重不良反应中须重点警惕肺炎和间质性肺病，尤其治疗第1周。咳嗽加重伴气促、发热或胸痛，应暂停并立即评估，而不是自己加止咳药硬扛。剂量调整：原90毫克/日不耐受可降至60毫克/日，仍不耐受则永久停用；原180毫克/日依次降至120、90、60毫克，恢复后不要再加回原剂量。无法耐受60毫克则永久停用。
须同时使用强CYP3A抑制剂时，日剂量约减少50%（180毫克改90毫克，或90毫克改60毫克）。标准导入仍为90毫克每日一次×7天，耐受后180毫克每日一次，可与食物同服或空腹，整片吞服，避免西柚。本文不采用源文中的国内获批表述，保持历史口径。
咳嗽是否减量只能由医师结合影像与听诊决定。出现呼吸衰竭、肺栓塞等急症须急诊处理。
