COMPASS-1研究中,45例已用波生坦的患者加用西地那非60分钟后,肺血管阻力降低15%。TRIUMPH研究12周时,联合治疗组6分钟步行距离较安慰剂延长20米。
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波生坦(全可利)是对ETA和ETB均有亲和力的双重内皮素受体拮抗剂,与ETA的亲和力稍高。它可降低全身血管和肺血管阻力,增加心输出量而不增加心率,并在一定程度上逆转肺血管和右心室肥大。
肺动脉高压需要服用多久,该文认为目前没有统一结论,起效时间也因病情而不同。治疗可以单药,也可以联合用药。有研究称,联合治疗较单药在活动耐量、血流动力学、临床恶化时间和生活质量方面变化更明显。
COMPASS-1是一项前瞻性、开放、非对照的小样本研究。45例已接受波生坦的肺动脉高压患者加用西地那非,60分钟后右心导管测得的肺血管阻力降低15%。该研究认为两者在药代动力学上互不影响,联合应用能增强药效。
TRIUMPH为随机、安慰剂对照、双盲、多中心研究,入选特发性、家族性、结缔组织病相关、HIV感染或食欲抑制剂相关的肺动脉高压患者。入组前已接受波生坦125毫克每日2次,或西地那非20毫克每日3次,至少12周,再联合吸入曲前列环素或安慰剂。12周后,联合治疗组6分钟步行距离较安慰剂组延长20米。













