摘要
多伦多单中心回顾纳入5位难治或耐药巨细胞病毒患者。3名无症状患者病毒载量降至低于200 IU/mL。
本文为健康资讯，供了解参考，不能替代医生面诊。
莱特莫韦（Letermovir，Prevymis，又称瑞特福韦）是3,4-二氢喹唑啉类新型非核苷巨细胞病毒抑制剂，通过靶向病毒终止酶复合物抑制病毒复制。资料称其与非同类药物不易交叉耐药：对耐DNA聚合酶抑制剂的巨细胞病毒仍有活性，而DNA聚合酶抑制剂对耐莱特莫韦的病毒也有活性。该药对其他病毒没有活性。在美国、欧盟和日本，Letermovir曾获孤儿药资格，用于预防巨细胞病毒疾病，并在欧盟和日本进入加速审查。
2019年5月《Transplantation》报道了多伦多大学健康网络的单中心回顾性研究。研究纳入2017年11月至2018年10月接受莱特莫韦治疗的造血细胞移植受者和实体器官移植受者，共纳入6位患者，最终5位纳入分析。用药背景均为难治性巨细胞病毒或巨细胞病毒耐药，包括无症状病毒血症3例、巨细胞病毒综合征1例、肺炎1例和结肠炎1例。
治疗后，3名无症状患者的病毒载量降至低于200 IU/mL。1名患者病毒载量减少2 log，临床反应良好。接受次优剂量莱特莫韦的患者病毒血症增加。研究未观察到与治疗相关的不良反应。文中同时说明，该药已获FDA批准用于造血细胞移植受者的巨细胞病毒预防，而治疗感染的数据仍缺乏。
