摘要
AVANOVA2记载，尼拉帕尼联合贝伐珠单抗的客观缓解率为60%，单药为27%；中位无进展生存期为11.9个月对5.5个月。
本文为健康资讯，供了解参考，不能替代医生面诊。
AVANOVA2纳入的是经治的高级别浆液性卵巢癌及子宫内膜样癌，并且对铂类敏感：上次含铂化疗有效并维持半年以上，治疗线数不限，既往用过贝伐珠单抗也可以入组。患者随机进入联合组或单药组。联合组为尼拉帕尼300毫克、第1至21天每天一次，加贝伐珠单抗15毫克/千克、每3周一次；对照组为尼拉帕利300毫克每天一次。终点是无进展生存期。
基线方面，各组近60%属于HRD相关突变，其中约30%有BRCA突变。既往使用贝伐珠单抗的比例分别为21%和27%。治疗线数最多已到3线之后。距上次化疗间歇期，约40%在6至12个月，其余在1年以上。
有效率方面，尼拉帕尼联合贝伐珠单抗为60%，单药为27%。疾病控制率分别为79%和52%。中位无进展生存期为11.9个月对5.5个月，P值为0.0001。文中还写到，两组曲线在2个月时分开，并一直保持分开。
亚组里，化疗间歇期为6至12个月时，单药无进展生存期为2.2个月，联合组为11.5个月。按HRD或BRCA突变与否比较，联合组优势仍在，且无进展生存水平接近整体人群。文中据此认为，加入抗血管药物后，获益并不只出现在某一基因突变亚组。
两组常见反应包括恶心、贫血、乏力、便秘和血小板减少，总体发生情况接近。联合组与贝伐珠单抗相关的高血压、下肢血栓和蛋白尿更多。该研究没有观察到肠穿孔、再生障碍性贫血及白血病。
