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尼拉帕尼相关标志物检测与缓解率资料

发布时间:2026-09-28 18:39:58 相关企业:优客网
摘要

资料记载存在同源重组缺陷的卵巢癌患者约占53%,其中BRCA突变约20%,HRD检测把可能敏感人群扩至约50%。尼拉帕利在BRCA突变、仅HRD、两者皆无人群的整体缓解率分别为29%、15%和3%。

本文为健康资讯,供了解参考,不能替代医生面诊。

资料称我国卵巢癌患者5年生存率不足40%,每年近2.5万名女性因此死亡,误诊率约30%至40%,近70%确诊时已是晚期。PARP抑制剂相关的检测标准,主要写成BRCA突变阳性和同源重组修复缺陷(HRD)两类。指南建议BRCA为卵巢癌应当检测的标志物,部分中国专家共识也建议在条件允许时评估HRD。

尼拉帕尼

BRCA1与BRCA2都参与修复受损DNA,或在无法修复时促使细胞破坏。胚系突变来自遗传,体细胞突变发生在细胞分裂过程中、不会进入配子。肿瘤组织检测可以同时看到两类突变,胚系检测只能看到胚系突变。该文引用奥拉帕利的SOLO-1:携带胚系或体细胞BRCA1/2突变的晚期上皮性卵巢癌,初始治疗缓解后维持治疗,复发或死亡风险下降70%,中位无进展生存期延长3年以上。这是奥拉帕利的数据,不是尼拉帕尼的月数。存在HRD的患者约占全部卵巢癌的53%,其中BRCA突变约20%;做HRD检测可以把可能敏感的人群从约20%扩到约50%。标准HRD检测包括BRCA1/2状态和基因组不稳定性评分。

尼拉帕尼

PAOLA-1和PRIMA在该文中只说明:HRD阳性患者接受一线维持治疗的无进展生存期,长于HRD阴性患者,没有写出具体月数。尼拉帕尼(尼拉帕利)的整体缓解率记载为:BRCA突变29%,无BRCA突变但有同源重组缺陷15%,两者都没有时3%。机制上,PARP对应碱基切除修复,BRCA及相关蛋白对应同源重组修复;同源重组已有缺陷时,再阻断PARP,两条修复通路都会受阻。HRD检测做不到时,该文建议考虑HRR基因检测,其中包含BRCA1/2,用来看通路上其他基因有没有有害突变,也可用来估计铂类化疗的敏感程度。既往只做过BRCA且结果为阴性的,可以再评估HRD。Study19、NOVA、ARIEL3被引为铂敏感复发患者使用奥拉帕利、尼拉帕利、鲁卡帕利后无进展生存期更长,这一段没有给出月数。铂耐药复发、考虑PARP抑制剂单药后线治疗时,该文写的是只需做胚系和(或)肿瘤BRCA1/2检测。Study42、ARIEL-2、QUADRA、CLIO被用来说明后线治疗也可带来生存获益,同样没有在这一篇里给出具体月数。

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