资料按铂敏感复发卵巢癌讨论PARP抑制剂:BRCA突变获益较明确,同源重组缺陷可参考NORA,无BRCA且无同源重组缺陷时获益不明显。一线维持则引用2019年NCCN对奥拉帕利和BRCA突变、III期以上患者的推荐。
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铂敏感复发卵巢癌使用PARP抑制剂时,该文分三层写。尼拉帕尼被点名的是第二层:同源重组缺陷患者,依据NORA试验,生存获益被认为比较明显。第一层是BRCA突变的铂敏感复发,文中建议在条件允许时优先考虑PARP抑制剂。第三层是所有铂敏感复发的高级别浆液性腺癌,国内外资料都把它列为复发治疗后的一种选择。
同一篇强调:即便铂敏感复发,若没有BRCA突变、也没有同源重组缺陷,已有的三项临床试验里生存获益并不明显。NORA在这里没有写出具体月数。
一线化疗之后的药物推荐,文中依据SOLO-1和2019年NCCN:当时推荐限于奥拉帕利,而且是BRCA突变、最好为III期以上高级别浆液性腺癌。II期患者本身预后较好,是否使用PARP抑制剂需要另行权衡。III期以上患者使用后的预后被写成好于不用。这段没有把尼拉帕利写成一线推荐药物。











