摘要
资料记载强CYP3A抑制剂合用时，45毫克减至30毫克，30毫克减至15毫克，15毫克减至10毫克；已是10毫克则避免合用。不良反应减量依次为每日30毫克、15毫克和10毫克。
本文为健康资讯，供了解参考，不能替代医生面诊。
这份剂量调整按合用药物和不良反应分开写。普纳替尼与强效CYP3A诱导剂合用时，资料建议避免，除非获益大于风险，并监测疗效是否下降。与强效CYP3A抑制剂合用时，按当时剂量下调：每天45毫克改为每天30毫克，每天30毫克改为每天15毫克，每天15毫克改为每天10毫克；如果已经是每天10毫克，则避免再合用。强效抑制剂停用后，经过3至5个消除半衰期，再恢复到开始合用之前能够耐受的剂量。
为减轻不良反应，第一次减量是慢性期、加速期、急变期慢性粒细胞白血病，以及费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病，都改为每天口服30毫克；第二次改为每天15毫克。第三次对慢性期改为每天10毫克；加速期、急变期和费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病如果不能耐受第二次减量，也写到每天10毫克。慢性期如果还需要再减，资料写为永久停药。已经达到1% BCR-ABL1或更低的慢性期，或已经达到主要细胞遗传学反应的加速期，资料写可以考虑减量。
