摘要
日本多中心回顾队列连续纳入458例慢乙肝患者，其他核苷（酸）类似物至少2年后改为丙酚替诺福韦单药并观察2年。恩替卡韦、替诺福韦酯和联合治疗来源组的完全病毒学应答分别为99.0%、98.5%和98.4%。
本文为健康资讯，供了解参考，不能替代医生面诊。
日本一项多中心回顾性队列连续纳入458例慢性乙型肝炎患者。这些患者此前使用其他核苷（酸）类似物至少2年，之后改为丙酚替诺福韦（TAF）单药，并观察换药后2年。其中恩替卡韦组198例，替诺福韦酯组137例，核苷（酸）类似物联合治疗组123例。慢性肾病定义为估算肾小球滤过率低于60 mL/min/1.73 m²。
换药后2年，完全病毒学应答（乙肝病毒DNA低于20 IU/mL）的比例，恩替卡韦来源组为99.0%，替诺福韦酯来源组为98.5%，联合治疗来源组为98.4%。基线DNA在20至2000 IU/mL的患者几乎都达到完全病毒学应答。多变量分析中，基线表面抗原定量较低与随访期间表面抗原较低相关，协同系数为0.81（p<0.001）。
与没有慢性肾病的患者相比，有慢性肾病者的滤过率改善更多，协同系数为21.7（p<0.001），升高在换药后24至48周达到峰值。
