维奈托克治疗CLL缓解深但须防肿瘤溶解。2016年先批17p缺失复发患者，后扩展适应症。禁止跳过爬坡。
本文为健康资讯，供了解参考，不能替代医生面诊。
维奈托克对 CLL 有效，但早期因肿瘤细胞迅速崩解导致肿瘤溶解综合征，2013 年曾有受试者死亡，试验一度暂停并改爬坡方案。2016 年 4 月 FDA 加速批准用于伴 17p 缺失、至少一线治疗后的 CLL，此后适应症扩展到更广泛 CLL/SLL 及部分 AML。
前代药物 navitoclax 同时抑制 BCL-XL，血小板减少明显；维奈托克提高对 BCL-2 的选择性后血液学毒性谱改变，疗效在淋巴肿瘤中更突出。MURANO、CLL14 进一步证实联合抗 CD20 可加深缓解、延长无进展生存。
疗效因是否初治、有无 17p/TP53、能否联合单抗而异。必须按 TLS 风险给药，不能追求“快速杀瘤”而跳过爬坡。
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