摘要
艾曲波帕2018年获FDA批准联合IST一线治疗重型再障；Olnes研究中12周约44%出现至少一系反应。
本文为健康资讯，供了解参考，不能替代医生面诊。
以下内容围绕口服促血小板生成药物艾曲波帕（Eltrombopag，瑞弗兰）整理，供了解，不能替代医嘱。
艾曲博帕在血液科临床上有的医生会给再障病人开取此药服用。艾曲博帕其实并不是再障的首选用药，一般此药最先用于是治疗免疫性血小板减少症。之后在2012年Olnes等研究显示，有25例IST难治再障患者应用艾曲博帕治疗取得显著疗效并且耐受性良好，治疗后的第12周发现有44%的患者获得至少一系血细胞反应，部分患者脱离血制品输注，骨髓三系造血逐渐恢复正常。
在上述的发现基础上，医学进一步研究显示艾曲博帕可提高一线ATG联合CsA强化免疫抑制治疗的反应率及总生存期。就这样，艾曲博帕于2018年获得FDA批准用于重型再障联合IST的一线治疗。
研究认为艾曲博帕能通过四种机制在再障治疗中发挥作用：
第一，刺激并维持造血干细胞，减少IFN对造血干细胞的抑制；第二，促进免疫耐受；第三，免疫调节，减少IFN及TNF释放、增加TGF释放；第四，铁清除、减少铁过载。有研究显示不适合ATG的老年再障患者可获益于艾曲博帕。部分患者对此效果不大或没有疗效，需要与主治医生及时沟通，更换其他方案或调整可耐受的剂量并做好随访观察。
