多福韦、更昔洛韦、阿昔洛韦若与丙酚替诺福韦同时服用,可能增加这些药的肾脏不良反应并使浓度升高。使用情形还包括初治、联合治疗、每日两片恩替卡韦,以及拉米夫定耐药后出现肾损害。
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吉利德研发的丙酚替诺福韦(韦立得,TAF)用于伴有代偿期肝病的慢性乙型肝炎。抗病毒作用与替诺福韦相当,不良反应较少。多福韦、更昔洛韦、阿昔洛韦若与丙酚替诺福韦同时服用,可能增加这些药对肾脏的不良反应,并使药物浓度升高。
使用情形包括:初次抗病毒治疗;联合治疗;每天服用2片恩替卡韦;核苷类似物单药耐药或应答不佳;以往拉米夫定耐药后,使用阿德福韦酯或替诺福韦酯出现肾损害。
恩替卡韦在临床上使用最广,作用强于拉米夫定,多数厂家的价格高于拉米夫定和阿德福韦酯,没有给出金额。拉米夫定的毒性低于干扰素,病情较重、不适合用干扰素的人使用后可以取得疗效,但长期使用容易出现耐药。阿德福韦酯的抗病毒作用弱于拉米夫定,起效也更慢,耐药概率则低于拉米夫定。












