卡博替尼(Cabozantinib)
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请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用。
卡博替尼(Cabozantinib)是一种口服多靶点酪氨酸激酶抑制剂，由美国伊克力西斯(Exelixis)生物制药公司研发。 卡博替尼最早于2012年11月29日获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准，具有广谱抗癌作用，被称为靶向药中的“万金油”。
本文为健康资讯，供了解参考，不能替代医生面诊。
用法用量
卡博替尼(Cabozantinib)作为一种激酶抑制剂，其用法用量需严格遵循临床规范，具体用药应听从医生指导。
1.推荐剂量
不得将卡博替尼胶囊与卡博替尼片剂相互替代。
卡博替尼的推荐每日剂量为140mg，每日一次，空腹服用，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。指导患者在服用卡博替尼前至少2小时和服用后至少1小时内不要进食。
整粒吞服卡博替尼胶囊，不得打开胶囊。
若漏服一剂，且距下一剂不足12小时，则无需补服，按正常时间服用下一剂即可。
服用卡博替尼期间，不得摄入已知会抑制细胞色素P450的食物(如葡萄柚、葡萄柚汁)或营养补充剂。
2.不良反应的剂量调整
对于NCICTCAE4级血液学不良反应、3级及以上非血液学不良反应、难以耐受的2级不良反应或颌骨坏死，应暂停卡博替尼治疗。
当不良反应缓解/改善(即恢复至基线或降至1级)后，按以下方式减量
若之前服用剂量为140mg/天，恢复治疗时剂量为100mg/天;
若之前服用剂量为100mg/天，恢复治疗时剂量为60mg/天;
若之前服用剂量为60mg/天，如可耐受则以60mg/天恢复治疗，否则停用卡博替尼。
出现以下任何情况时，应永久停用卡博替尼
发生胃肠道穿孔或4级瘘管;
严重出血;
急性心肌梗死或需要医疗干预的动脉或静脉血栓栓塞事件;
肾病综合征;
无法用抗高血压治疗控制的重度高血压或4级高血压;
可逆性后部白质脑病综合征。
3.与强效CYP3A4抑制剂联用时的剂量调整
与强效CYP3A4抑制剂联用时，应将卡博替尼的每日剂量降低40mg(例如，从140mg降至100mg/天，或从100mg降至60mg/天)。
在停用强效抑制剂后2-3天，恢复使用开始联用抑制剂前的卡博替尼剂量。
4.与强效CYP3A4诱导剂联用时的剂量调整
与强效CYP3A4诱导剂联用时，应将卡博替尼的每日剂量增加40mg(例如，从140mg增至180mg/天，或从100mg增至140mg/天)，如可耐受。
在停用强效诱导剂后2-3天，恢复使用开始联用诱导剂前的卡博替尼剂量。卡博替尼的每日剂量不应超过180mg。
5.肝功能损害患者的剂量调整
对于轻度或中度肝功能损害患者，卡博替尼的推荐起始剂量为80mg。
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