司帕生坦(Sparsentan)是一种口服双重内皮素-血管紧张素受体拮抗剂(DEARA),由美国Travere公司研发。该药物于2023年2月获得美国FDA加速批准上市,并于2024年4月获得欧盟有条件营销授权。 司帕生坦作为首个非免疫抑制疗法,为IgAN患者提供了一种全新的治疗选择。
本文为健康资讯,供了解参考,不能替代医生面诊。
产品介绍
| 通用名称 | 司帕生坦(sparsentan) |
| 药品名称 | 司帕生坦(sparsentan) |
| 规格 | 400mg*30片/盒 |
| 适应症 | 司帕生坦(sparsentan)是一种内皮素和血管紧张素II受体拮抗剂,适用于减缓有疾病进展风险的成人原发性免疫球蛋白A肾病(IgAN)患者的肾功能下降。 司帕生坦能够减缓有疾病进展风险的成人原发性免疫球蛋白A肾病(IgAN)患者的肾功能下降,降低尿蛋白/肌酐比值,在延缓肾小球滤过率下降方面也有一定效果。 |
| 用法用量 | 合理的用药计划不仅能增强治疗效果,还能有效预防或管理可能出现的不良反应。患者应在用药前及时咨询医生,由医生制定出最合适的治疗方案,确保司帕生坦的有效使用。 成人原发性免疫球蛋白A肾病的常规剂量初始剂量:口服200mg,每日一次,持续14天。 维持剂量:初始剂量后,如患者耐受,可增至口服400mg,每日一次。 中断治疗后重新开始时,需考虑剂量滴定:先以初始剂量(200mg,每日一次)服用14天,再增至推荐的维持剂量。 肾功能损害时的剂量调整无特定推荐调整方案。 对于肾功能可能部分依赖肾素-血管紧张素系统活性的患者(如肾动脉狭窄、慢性肾病、重度充血性心力衰竭或容量不足患者),使用时需谨慎。 治疗期间若出现具有临床意义的肾功能下降,应考虑暂停或终止治疗。 肝功能损害时的剂量调整基线转氨酶升高超过正常上限3倍的患者,或任何程度肝功能损害(Child-PughA、B或C级)的患者,初始治疗时应避免使用司帕生坦,因为此类患者发生肝毒性的风险增加,且监测难度较大。 患者在治疗期间出现转氨酶升高时,需按以下方案调整剂量出现转氨酶升高的患者 若谷丙转氨酶(ALT)/谷草转氨酶(AST)>3倍正常上限(3×ULN)且≤8×ULN:需通过另一次转氨酶检测确认; 若确认升高,应中断治疗,并至少每周监测一次转氨酶和胆红素水平,必要时监测国际标准化比值(INR),直至患者无症状且指标恢复至治疗前基线水平。 若转氨酶水平回到治疗前数值,可酌情重新开始治疗,初始剂量为200mg,每日一次;重新用药后3天内需检测转氨酶和胆红素水平,此后密切监测。 若ALT/AST>8×ULN:如未发现其他病因,应永久停药。 存在以下情况时,不得重新开始治疗: ALT或AST升高>3×ULN,且总胆红素>2×ULN,或INR>1.5; ALT或AST升高>3×ULN,同时伴有肝毒性症状和/或嗜酸性粒细胞增多; ALT或AST升高>5×ULN且持续超过两周。 出现过肝毒性临床症状(如恶心、呕吐、右上腹疼痛、乏力、食欲减退、黄疸、尿色加深、发热或瘙痒)的患者,或肝酶和胆红素未恢复至治疗前数值的患者,不得重新使用司帕生坦。 |
| 生产企业 |
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司帕生坦
适应症 用于具有疾病快速进展风险,且尿蛋白与肌酐比值(UPCR)≥1.5g/g的原发性免疫球蛋白A肾病(IgAN)成人患者,以降低其蛋白尿水平。 用法用量 1.用药前注意事项 (1)在开始本药治疗前,应停止使用肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)抑制剂、内皮素受体拮抗剂(ERAs)和阿利克伦(aliskiren)。 (2)开始用药前,需监测患者的转氨酶和总胆红素水平,转氨酶升高(超过正常值上限3倍)的患者禁用,需在开始用药前、或因转氨酶升高而暂停用药
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司帕生坦片
适应症 用于具有疾病快速进展风险,且尿蛋白与肌酐比值(UPCR)≥1.5g/g的原发性免疫球蛋白A肾病(IgAN)成人患者,以降低其蛋白尿水平。 用法用量 1.用药前注意事项 (1)在开始本药治疗前,应停止使用肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)抑制剂、内皮素受体拮抗剂(ERAs)和阿利克伦(aliskiren)。 (2)开始用药前,需监测患者的转氨酶和总胆红素水平,转氨酶升高(超过正常值上限3倍)的患者禁用,需在开始用药前、或因转氨酶升高而暂停用药
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阿塞西普(Atacicept-vymj)
阿塞西普(Atacicept-vymj)是由美国生物制药公司Vera主研发的一款创新型TACI-Fc融合蛋白药物,靶向B淋巴细胞刺激因子(BLyS)和增殖诱导配体(APRIL),用于干预IgA肾病的核心免疫病理环节。2026年7月,该药获得美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准上市,成为全球首个获批用于IgA肾病的BLyS/APRIL双重阻断剂。 Trutakna的获批在美国肾病学界引发广泛关注。多家专业媒体报道称,该药在36周内使患者尿蛋白-肌酐比值(UPCR)较安慰剂多降低约42%,且无论是否联用SGLT2i均表现出一致疗效,被视为可能改变IgA肾病治疗格局的重要突破。FDA同时强调,该适应症为加速批准,长期肾脏生存获益仍需正在进行的III期确证性试验验证。
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阿曲生坦(Vanrafia)
阿曲生坦(Atrasentan)由全球制药巨头诺华(Novartis)公司研发,其品牌药Vanrafia于2025年首次获得美国食品药品监督管理局(FDA)的加速批准。此次获批是基于一项关键Ⅲ期临床试验的积极结果,该药成为首个在美国获准专门用于降低有快速进展风险的IgA肾病患者蛋白尿的口服内皮素受体拮抗剂,标志着该疾病领域靶向治疗的一个重要里程碑。 国外医学新闻与行业分析指出,阿曲生坦的获批为IgA肾病治疗提供了新的作用机制选择。业内关注点集中于其确证性临床试验的进展,验证其在延缓肾功能衰退方面的长期临床获益。同时,其与现有标准治疗(如RAS抑制剂和SGLT2抑制剂)联合使用的潜力,也成为肾病学界讨论的焦点,有望在未来重塑中高危IgA肾病患者的治疗格局。
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斯贝利单抗(Voyxact)
斯贝利单抗是由日本大冢制药株式会社(Otsuka Pharmaceutical Company, Ltd.)研发、美国大冢制药有限公司(Otsuka America Pharmaceutical, Inc.)负责分销的创新生物制剂,于2025年11月获得美国食品药品监督管理局(FDA)首次批准上市,为原发性免疫球蛋白A肾病(IgAN)治疗提供了新的靶向治疗选择。 斯贝利单抗基于蛋白尿减少的临床数据通过加速审批程序获批,其长期延缓肾功能下降的疗效尚需确证性临床试验进一步验证。
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布地奈德缓释胶囊(Budesonide)
布地奈德缓释胶囊的研发公司为瑞典Calliditas。2021年12月17日,美国FDA批准布地奈德缓释胶囊上市。 2022年7月15日,欧盟委员会(EC)授予布地奈德缓释胶囊有条件的上市许可,治疗具有快速疾病进展风险的成人原发性免疫球蛋白A肾病(IgAN)。
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司帕生坦片
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