替西木单抗(Imjudo)
外包装仅供参考
请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用。
替西木单抗由英国阿斯利康研发,属于免疫检查点抑制剂。它最早在欧洲和美国开展临床试验,并逐步进入多项国际注册研究。2022年,美国FDA批准其与度伐利尤单抗联合用于不可切除肝细胞癌的治疗,这标志着该药正式进入临床应用阶段。 在国外医学界,替西木单抗的获批引起了广泛关注。多家国际新闻报道指出,该药与其他免疫药物的联合应用,为肝癌及非小细胞肺癌患者提供了新的治疗路径。相关研究结果也被《柳叶刀》等顶级期刊刊登,被视为免疫治疗领域的一次突破。
本文为健康资讯,供了解参考,不能替代医生面诊。
说明书
替西木单抗(Tremelimumab-acti)是一种人源化IgG2单克隆抗体,属于细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)抑制剂。通过阻断CTLA-4与其配体CD80/CD86的相互作用,解除对T细胞活化的抑制,增强抗肿瘤免疫应答。替西木单抗需与度伐利尤单抗(Durvalumab)联合使用,用于治疗特定类型的肝细胞癌和非小细胞肺癌。
药品称呼
通用名称:替西木单抗、Tremelimumab
商品名称:Imjudo
适应靶点
细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)。
适应症和适应人群
肝细胞癌(HCC):
适用于联合度伐利尤单抗治疗成人不可切除肝细胞癌(uHCC)。
非小细胞肺癌(NSCLC):
适用于联合度伐利尤单抗及铂类化疗治疗成人转移性非小细胞肺癌,且无敏感EGFR突变或ALK基因组肿瘤异常。
规格与性状
规格:300mg/15mL*1瓶/盒。
性状:无色至微黄色、澄清至略带乳光的溶液。
主要成分
活性成分:替西木单抗(Tremelimumab-acti)。
辅料:依地酸二钠、组氨酸、L-组氨酸盐酸盐一水合物、聚山梨酯80、海藻糖、注射用水。
用法用量
推荐剂量
给药途径:经静脉输注,稀释后输注时间不少于60分钟。
肝细胞癌(uHCC):
体重≥30kg患者:在第1周期第1天单次给予替西木单抗300mg联合度伐利尤单抗1500mg,随后每4周单独给予度伐利尤单抗。
体重<30kg患者:在第1周期第1天单次给予替西木单抗4mg/kg联合度伐利尤单抗20mg/kg,随后每4周单独给予度伐利尤单抗。
非小细胞肺癌(NSCLC):
体重≥30kg患者:每3周给予替西木单抗75mg联合度伐利尤单抗1500mg及铂类化疗,共4周期;随后每4周单独给予度伐利尤单抗,并在第16周给予第5剂替西木单抗75mg联合度伐利尤单抗。
体重<30kg患者:每3周给予替西木单抗1mg/kg联合度伐利尤单抗20mg/kg及铂类化疗,共4周期;随后每4周单独给予度伐利尤单抗,并在第16周给予第5剂替西木单抗1mg/kg联合度伐利尤单抗。
不良反应的剂量调整
不建议减少剂量。对于严重(3级)免疫介导不良反应,应暂停治疗;对于危及生命(4级)或反复发作需全身免疫抑制治疗的3级反应,或在12周内无法将皮质类固醇减量至泼尼松10mg/日或等效剂量,应永久停药。具体调整见不良反应分级表(如肺炎、结肠炎、肝炎、内分泌病、肾炎、皮肤病、心肌炎、神经系统毒性等)。
配制与给药
配制:
使用前检查溶液是否澄清,有无颗粒或变色。
不可振摇药瓶。
抽取所需体积注入0.9%氯化钠或5%葡萄糖注射液中,轻柔颠倒混合,不可振摇。最终浓度不超过10mg/mL。
部分使用或空瓶应丢弃。
储存:
配制后立即使用,或冷藏(2°C–8°C)或室温(≤30°C)保存不超过24小时,不可冷冻或振摇。
给药顺序:
联合度伐利尤单抗:先输注替西木单抗,后输注度伐利尤单抗。
联合化疗:先输注替西木单抗,后度伐利尤单抗,再化疗药物。
具体您可以阅读替西木单抗完整用法用量信息,建议在医生的指导下正确用药。推荐文章:替西木单抗的用法用量。
不良反应
常见不良反应(≥20%):
uHCC患者:皮疹、腹泻、疲劳、瘙痒、肌肉骨骼痛、腹痛。
NSCLC患者:恶心、疲劳、肌肉骨骼痛、食欲下降、皮疹、腹泻。
实验室异常(≥40%):
AST升高、ALT升高、血红蛋白下降、血钠下降、胆红素升高、碱性磷酸酶升高、淋巴细胞下降。
严重免疫介导不良反应:包括肺炎、结肠炎、肝炎、内分泌病、肾炎、皮肤病、胰腺炎等,部分可致命。
具体您可以阅读替西木单抗副作用信息,建议在医生的指导下正确用药。推荐文章:替西木单抗的副作用。
注意事项
免疫介导不良反应
可发生于任何器官系统,需早期识别和管理。基线及每次给药前监测肝酶、肌酐、ACTH、甲状腺功能。根据严重程度暂停或永久停药,必要时使用皮质类固醇或免疫抑制剂。
输注相关反应
可能严重或危及生命。根据严重程度中断、减慢输注或永久停药。轻度反应可考虑预用药。
胚胎-胎儿毒性
可能致胎儿损害,育龄女性需在治疗期间及末次剂量后3个月内采取有效避孕措施。
特殊人群用药
【孕妇】基于动物研究及作用机制,可能引起胎儿损害。无人类数据,建议告知风险并避免使用。
【哺乳期女性】是否经乳汁分泌未知,建议治疗期间及末次剂量后3个月内停止哺乳。
【具有生殖潜力的男性和女性】育龄女性需在治疗前验证妊娠状态,并在治疗期间及末次剂量后3个月内采取有效避孕。
【儿童使用】安全性和有效性未建立。
【老年人使用】在uHCC和NSCLC患者中,≥65岁患者与年轻患者相比未见整体安全性或有效性差异。
【肾功能损害】轻中度损害(CLcr30–89mL/min)无需调整剂量;重度损害(CLcr15–29mL/min)的影响未知。
【肝功能损害】轻中度损害(胆红素≤3×ULN)无需调整剂量;重度损害(胆红素>3×ULN)的影响未知。
禁忌症
尚无明确禁忌症。
药物相互作用
说明书中尚未明确。
药物过量
说明书中尚未明确。
药代动力学
机制:通过阻断CTLA-4增强T细胞活性。
分布:中央分布容积几何均值3.45L,外周2.66L。
消除:半衰期约17天(单剂)至18天(稳态),清除率约0.286L/天(单剂)。
特殊人群:体重、年龄、性别、种族、肝肾功能轻中度损害对药代动力学无显著影响。
贮存方法
原包装冷藏(2°C–8°C),避光,不可冷冻或振摇。
研发公司
英国阿斯利康
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瑞普替尼 Repotrectinib Augtyro
【Augtyro适应症】 Augtyro是一种激酶抑制剂,用于治疗患有局部晚期或转移性ROS1阳性非小细胞肺癌(NSCLC)的成年患者。 【Augtyro推荐剂量】 • 基于肿瘤标本中ROS1重排的存在,选择接受局部晚期或转移性非小细胞肺癌治疗的患者。 • Augtyro作为口服疗法给药,剂量为160mg,每日一次,持续14天,然后增加至160mg,每日两次,直到疾病恶化或出现不可接受的毒性。 【Augtyro禁忌症】 无。 【Augtyro在特殊人群中使用】
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克唑替尼 Crizotinib KESODX
[适应症] 克唑替尼是一种激酶抑制剂,用于治疗ALK或ROS1阳性的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者。 [剂量和给药方法] 1、给药方法 推荐剂量为250mg,口服,每日2次。 肾损伤:对于肾功能严重损伤(肌酐清除率 2、剂型规格 胶囊,250mg。 3、禁忌症:无。 [警告和注意事项] 肝毒性:在0.1%的患者中发生了致命的肝毒性。定期监测肝脏。暂停,减量或永久终止克唑替尼。 间质性肺病(ILD)/肺炎:发生于2.9%的患者
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莫博替尼 Mobocertinib MOBODX
莫博替尼 Mobocertinib MOBODX说明书 商品名称:MOBODX 生产商:老挝大熊制药 中文名称:莫博替尼 英文名称:Mobocertinib 【概括】 Mobocertinib是一种表皮生长因子受体(EGFR)激酶抑制剂,在低于野生型(WT)EGFR的浓度下不可逆地结合并抑制EGFR外显子20插入突变。两种药理活性代谢物(AP32960和AP32914)与Mobocertinib具有相似的抑制特性 已在口服莫博塞替尼后的血浆中发现。 在体外
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普拉替尼 Pralsetinib PRASEDX
普拉替尼 Pralsetinib PRASEDX说明书 商品名称:PRASEDX 生产商:老挝大熊制药 中文名称:普拉替尼 英文名称:Pralsetinib 【概括】 普拉替尼是野生型RET和致癌RET融合(CCDC6-RET)和突变(RET V804L、RET V804M和RET M918T)的激酶抑制剂,其半数最大抑制浓度(IC50s)小于0.5nm。在纯化酶分析中,普拉替尼抑制DDR1、TRKC、FLT3、JAK1-2、TRKA、VEGFR2
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瑞普替尼 Repotrectinib REPODX
瑞普替尼 Repotrectinib REPODX简易说明书 请在医师指导下使用 商品名称:REPODX 生 产 商:老挝大熊制药 中文名称:瑞普替尼胶囊 英文名称:Repotrectinib 【适应症】 瑞普替尼 Repotrectinib REPODX是一种激酶抑制剂,用于治疗局部晚期或转移性ROS1阳性非小细胞肺癌(NSCLC)的成年患者。 【用法用量】 • 根据肿瘤样本中ROS1重排的存在情况选择治疗局部晚期或转移性NSCLC的患者。 •
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塞尔帕替尼 Selpercatinib SEPADX
塞尔帕替尼 Selpercatinib SEPADX说明书 商品名称:SEPADX 生产商:老挝大熊制药 中文名称:塞尔帕替尼 英文名称:Selpercatinib 【概括】 Selperctinib是一种激酶抑制剂。Selperctinib抑制野生型RET和多种突变RET亚型,抑制VEGFR1和VEGFR3,IC50值在0.92 nM至67.8nM之间。在其他酶分析中,Selperctinib在临床上仍能达到的较高浓度时也抑制FGFR1、2和3。在细胞分析中
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奥西替尼 Osimertinib OYSIENDX
【药品名称】 名称:奥西替尼片 产品名称:OYSIENDX 【规格】 80毫克 【适应症】OYSIENDX 是一种处方药,用于治疗成人非小细胞肺癌 (NSCLC) 具有某些异常表皮生长因子受体 (EGFR) 基因: • 帮助预防肺癌在肿瘤切除后复发手术 • 当您的肺癌已扩散到身体其他部位(转移性)时,作为您的首次治疗 • 当您的肺癌已扩散到身体的其他部位(转移性) • 之前使用 EGFR 酪氨酸激酶抑制剂 (TKI) 药物治疗无效或无作用
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塞尔帕替尼 Selpercatinib LuciSel
塞尔帕替尼 Selpercatinib LuciSel说明书 商品名称:LuciSel 生产商:卢修斯制药 Lucius 中文名称:塞尔帕替尼 英文名称:Selpercatinib 药品批准文号:09 L 1008/23 【概括】 Selperctinib是一种激酶抑制剂。Selperctinib抑制野生型RET和多种突变RET亚型,抑制VEGFR1和VEGFR3,IC50值在0.92 nM至67.8nM之间。在其他酶分析中
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特泊替尼 Tepotinib TEPODX
特泊替尼 Tepotinib TEPODX简易说明书 请在医师指导下使用 商品名称:TEPODX 生 产 商:老挝大熊制药 中文名称:特泊替尼片 英文名称:Tepotinib 【适应症】 特泊替尼 Tepotinib TEPODX是一种激酶抑制剂,用于治疗患有间质上皮转化 (MET) 外显子 14 跳跃变异的转移性非小细胞肺癌 (NSCLC) 成年患者。 【用法用量】 • 选择存在METex14跳跃的患者使用 特泊替尼 Tepotinib TEPODX
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阿来替尼 Alectinib AILEDX
生产厂家 老挝大熊制药 成分 本品主要活性成分为阿来替尼。 适应症 本品单药适用于间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的治疗。 用法用量 阿来替尼是一种口服药,每日服用2次,和早餐/晚餐同吃。 阿来替尼为胶囊状态,直接吞服,不要压碎,溶解或打开胶囊。 服用阿来替尼后发生呕吐,不要补吃,第二天再正常吃。 如果副作用严重难以忍受,可以尝试减少服用剂量,按照每次150mg每日递减,如果患者不能耐受300mg每日两次的给药剂量
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瑞普替尼(repotrectinib)
瑞普替尼(Repotrectinib)是一种新型的第二代酪氨酸激酶抑制剂(TKI),由美国百时美施贵宝研发。2023年11月在美国获批上市,用于治疗ROS1阳性局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者。2024年6月13日,FDA又批准用于治疗NTRK阳性局部晚期或转移性实体瘤患者。 瑞普替尼是继拉罗替尼、恩曲替尼之后的第三种泛实体瘤疗法,为ROS1阳性NSCLC患者提供了新的福音。目前,瑞普替尼已纳入国家医保药品目录。
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阿达格拉西布(Adagrasib)
阿达格拉西布(Adagrasib)是一种新型的口服小分子KRAS G12C抑制剂,由美国Mirati公司研发,专门针对携带KRAS G12C突变的肿瘤患者。 2022年,阿达格拉西布在美国获得FDA加速批准,随后,该药物在欧盟、英国等国家和地区也陆续获批,为全球患者带来了新的希望。
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莫博替尼(Mobocertinib)
莫博替尼由日本武田制药公司(TakedaPharmaceuticalCompanyLimited)研发。该药于2021年9月15日获得美国食品药品监督管理局(FDA)的加速批准,成为首个专门针对EGFR外显子20插入突变的非小细胞肺癌(NSCLC)口服靶向治疗药物。 莫博替尼随后在欧盟、日本等国家和地区陆续获批,批准基于国际多中心的研究,研究评估了114名接受过铂类化疗的EGFR外显子20插入突变阳性晚期或转移性NSCLC患者的疗效和安全性。研究结果显示,患者在接受每日160mg剂量的莫博替尼治疗后,表现出临床意义的反应。
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伊匹木单抗(Ipilimumab)
伊匹木单抗是由百时美施贵宝公司研发的一种免疫检查点抑制剂,主要用于治疗多种晚期癌症,包括黑色素瘤、非小细胞肺癌、肾细胞癌等。它通过靶向细胞毒性T淋巴细胞抗原-4(CTLA-4),阻断CTLA-4与其配体的结合,增强T细胞的活性,促进免疫系统对肿瘤细胞的攻击。 2011年3月25日,伊匹木单抗获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准上市,成为全球首个CTLA-4抑制剂。此后,该药物在多个国家和地区陆续获批,为晚期癌症患者带来了新的治疗选择。2021年,伊匹木单抗获得中国国家药品监督管理局的正式批准。
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恩曲替尼(Entrectinib)
恩曲替尼(Entrectinib)是一种新型的广谱靶向抗癌药物,由美国基因泰克公司(Genentech)研发,该公司隶属于瑞士罗氏集团(Roche)。恩曲替尼是一种酪氨酸激酶抑制剂,能够抑制NTRK1/2/3、ROS1和ALK基因融合相关的蛋白活性,从而抑制肿瘤细胞的增殖。 2019年8月恩曲替尼首次获得美国FDA批准上市,随后在2022年7月29日获得中国国家药品监督管理局批准,并在日本、欧盟等多个国家和地区获批。恩曲替尼已于2024年纳入国家医保目录,极大地减轻了患者的经济负担,提高了药物的可及性。
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度伐利尤单抗(Durvalumab)
度伐利尤单抗由英国制药公司阿斯利康研发,是一种PD-L1免疫检查点抑制剂。该药物于2017年获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准上市,首次获批用于治疗局部晚期或转移性膀胱癌,随后扩展至非小细胞肺癌(NSCLC)等适应症。
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