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替西木单抗(Imjudo)

替西木单抗(Imjudo)

处方药

温馨提示

外包装仅供参考
请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用。

通用名称:
替西木单抗(Imjudo)
药品规格:
300mg/15mL*1瓶/盒
生产企业:
功能主治:
替西木单抗是一种免疫检查点抑制剂,在多种疾病治疗方案中被纳入研究与应用。它常与其他药物联合使用,增强整体疗效。 肝细胞癌在肝细胞癌方面,替西木单抗可与度伐利尤单抗联合使用,适用于成人不可切除的肝细胞癌(uHCC)。这种联合模式能为患者提供新的治疗思路,改善传统手段局限带来的不足,提升整体治疗的可能性。 非小细胞肺癌对于转移性非小细胞肺癌(NSCLC),该药物可与度伐利尤单抗及铂类化疗联合应用。适用人群为无敏感EGFR突变或ALK基因异常的成人患者。联合方案可在多重机制下发挥作用,为患者带来更多生存获益与长期控制的希望。 通过在不同疾病中的探索与应用,替西木单抗展现了免疫治疗的潜力。随着临床研究不断深入,它有望在更多人群中发挥价值。
摘要

替西木单抗由英国阿斯利康研发,属于免疫检查点抑制剂。它最早在欧洲和美国开展临床试验,并逐步进入多项国际注册研究。2022年,美国FDA批准其与度伐利尤单抗联合用于不可切除肝细胞癌的治疗,这标志着该药正式进入临床应用阶段。 在国外医学界,替西木单抗的获批引起了广泛关注。多家国际新闻报道指出,该药与其他免疫药物的联合应用,为肝癌及非小细胞肺癌患者提供了新的治疗路径。相关研究结果也被《柳叶刀》等顶级期刊刊登,被视为免疫治疗领域的一次突破。

本文为健康资讯,供了解参考,不能替代医生面诊。

说明书

替西木单抗(Tremelimumab-acti)是一种人源化IgG2单克隆抗体,属于细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)抑制剂。通过阻断CTLA-4与其配体CD80/CD86的相互作用,解除对T细胞活化的抑制,增强抗肿瘤免疫应答。替西木单抗需与度伐利尤单抗(Durvalumab)联合使用,用于治疗特定类型的肝细胞癌和非小细胞肺癌。

药品称呼

通用名称:替西木单抗、Tremelimumab

商品名称:Imjudo

适应靶点

细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)。

适应症和适应人群

肝细胞癌(HCC):

适用于联合度伐利尤单抗治疗成人不可切除肝细胞癌(uHCC)。

非小细胞肺癌(NSCLC):

适用于联合度伐利尤单抗及铂类化疗治疗成人转移性非小细胞肺癌,且无敏感EGFR突变或ALK基因组肿瘤异常。

规格与性状

规格:300mg/15mL*1瓶/盒。

性状:无色至微黄色、澄清至略带乳光的溶液。

主要成分

活性成分:替西木单抗(Tremelimumab-acti)。

辅料:依地酸二钠、组氨酸、L-组氨酸盐酸盐一水合物、聚山梨酯80、海藻糖、注射用水。

用法用量

推荐剂量

给药途径:经静脉输注,稀释后输注时间不少于60分钟。

肝细胞癌(uHCC):

体重≥30kg患者:在第1周期第1天单次给予替西木单抗300mg联合度伐利尤单抗1500mg,随后每4周单独给予度伐利尤单抗。

体重<30kg患者:在第1周期第1天单次给予替西木单抗4mg/kg联合度伐利尤单抗20mg/kg,随后每4周单独给予度伐利尤单抗。

非小细胞肺癌(NSCLC):

体重≥30kg患者:每3周给予替西木单抗75mg联合度伐利尤单抗1500mg及铂类化疗,共4周期;随后每4周单独给予度伐利尤单抗,并在第16周给予第5剂替西木单抗75mg联合度伐利尤单抗。

体重<30kg患者:每3周给予替西木单抗1mg/kg联合度伐利尤单抗20mg/kg及铂类化疗,共4周期;随后每4周单独给予度伐利尤单抗,并在第16周给予第5剂替西木单抗1mg/kg联合度伐利尤单抗。

不良反应的剂量调整

不建议减少剂量。对于严重(3级)免疫介导不良反应,应暂停治疗;对于危及生命(4级)或反复发作需全身免疫抑制治疗的3级反应,或在12周内无法将皮质类固醇减量至泼尼松10mg/日或等效剂量,应永久停药。具体调整见不良反应分级表(如肺炎、结肠炎、肝炎、内分泌病、肾炎、皮肤病、心肌炎、神经系统毒性等)。

配制与给药

配制:

使用前检查溶液是否澄清,有无颗粒或变色。

不可振摇药瓶。

抽取所需体积注入0.9%氯化钠或5%葡萄糖注射液中,轻柔颠倒混合,不可振摇。最终浓度不超过10mg/mL。

部分使用或空瓶应丢弃。

储存:

配制后立即使用,或冷藏(2°C–8°C)或室温(≤30°C)保存不超过24小时,不可冷冻或振摇。

给药顺序:

联合度伐利尤单抗:先输注替西木单抗,后输注度伐利尤单抗。

联合化疗:先输注替西木单抗,后度伐利尤单抗,再化疗药物。

具体您可以阅读替西木单抗完整用法用量信息,建议在医生的指导下正确用药。推荐文章:替西木单抗的用法用量。

不良反应

常见不良反应(≥20%):

uHCC患者:皮疹、腹泻、疲劳、瘙痒、肌肉骨骼痛、腹痛。

NSCLC患者:恶心、疲劳、肌肉骨骼痛、食欲下降、皮疹、腹泻。

实验室异常(≥40%):

AST升高、ALT升高、血红蛋白下降、血钠下降、胆红素升高、碱性磷酸酶升高、淋巴细胞下降。

严重免疫介导不良反应:包括肺炎、结肠炎、肝炎、内分泌病、肾炎、皮肤病、胰腺炎等,部分可致命。

具体您可以阅读替西木单抗副作用信息,建议在医生的指导下正确用药。推荐文章:替西木单抗的副作用。

注意事项

免疫介导不良反应

可发生于任何器官系统,需早期识别和管理。基线及每次给药前监测肝酶、肌酐、ACTH、甲状腺功能。根据严重程度暂停或永久停药,必要时使用皮质类固醇或免疫抑制剂。

输注相关反应

可能严重或危及生命。根据严重程度中断、减慢输注或永久停药。轻度反应可考虑预用药。

胚胎-胎儿毒性

可能致胎儿损害,育龄女性需在治疗期间及末次剂量后3个月内采取有效避孕措施。

特殊人群用药

【孕妇】基于动物研究及作用机制,可能引起胎儿损害。无人类数据,建议告知风险并避免使用。

【哺乳期女性】是否经乳汁分泌未知,建议治疗期间及末次剂量后3个月内停止哺乳。

【具有生殖潜力的男性和女性】育龄女性需在治疗前验证妊娠状态,并在治疗期间及末次剂量后3个月内采取有效避孕。

【儿童使用】安全性和有效性未建立。

【老年人使用】在uHCC和NSCLC患者中,≥65岁患者与年轻患者相比未见整体安全性或有效性差异。

【肾功能损害】轻中度损害(CLcr30–89mL/min)无需调整剂量;重度损害(CLcr15–29mL/min)的影响未知。

【肝功能损害】轻中度损害(胆红素≤3×ULN)无需调整剂量;重度损害(胆红素>3×ULN)的影响未知。

禁忌症

尚无明确禁忌症。

药物相互作用

说明书中尚未明确。

药物过量

说明书中尚未明确。

药代动力学

机制:通过阻断CTLA-4增强T细胞活性。

分布:中央分布容积几何均值3.45L,外周2.66L。

消除:半衰期约17天(单剂)至18天(稳态),清除率约0.286L/天(单剂)。

特殊人群:体重、年龄、性别、种族、肝肾功能轻中度损害对药代动力学无显著影响。

贮存方法

原包装冷藏(2°C–8°C),避光,不可冷冻或振摇。

研发公司

英国阿斯利康

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