奥贝胆酸激活法尼醇X受体的活性约为鹅去氧胆酸的100倍。Ⅱ期与Ⅲ期试验中,瘙痒发生率随剂量上升,部分患者因无法耐受瘙痒退出。
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奥贝胆酸(obeticholic acid)又称6-乙基鹅去氧胆酸(6-ECDCA)或INT-747,是强效选择性法尼醇X受体激动剂,激活该受体的活性约为鹅去氧胆酸的100倍。法尼醇X受体作为核受体主要分布在肝脏和小肠,在减少胆汁酸合成、调节肝肠循环中起关键作用。用药仍会带来副作用,瘙痒会随剂量加重。
Ⅱ期试验中,10毫克、25毫克、50毫克奥贝胆酸组和安慰剂组的瘙痒发生率依次为47%、87%、80%和50%。按轻、中、重度划分后,双盲阶段各试验组重度瘙痒比例分别为16%、24%和37%,随后的开放阶段这一比例呈下降趋势。
Ⅲ期试验中,5至10毫克组瘙痒发生率为56%,10毫克组为68%,均高于安慰剂组的38%。因无法耐受瘙痒而退出的比例,10毫克组为10%,5至10毫克组为1%,安慰剂组没有人因此退出。开放试验里可以观察到瘙痒发生率下降,但各试验组总瘙痒发生率升至72%。







