克利夫兰诊所前瞻性研究纳入40例既往接受检查点抑制剂的转移性肾透明细胞癌患者，中位无进展生存期8.8个月，客观缓解率45%，未达到预设的9.5个月。
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阿昔替尼是多靶点血管内皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂，已获批用于既往疗法无效的转移性肾细胞癌。已批准的剂量调整为每日两次5毫克、7毫克再到10毫克，幅度较大，可能出现不可耐受的毒性。另一种调整是由每日两次5毫克降至3毫克再至2毫克，疗效会减弱。
美国克利夫兰诊所陶西癌症研究所的Moshe C. Ornstein等人做了一项前瞻性研究，观察多线治疗后使用阿昔替尼的个体化剂量。入组者为成人，经组织学或细胞学确认的肾透明细胞癌局部复发或转移，KPS评分不低于70，病灶可测量，且最近一次治疗为检查点抑制剂，既往治疗次数不限。起始剂量为5毫克、每日两次。若未出现与阿昔替尼相关的2级及以上黏膜炎、腹泻、手足综合征和乏力，则每14日增加1毫克，最大剂量为10毫克、每日两次。出现一项或多项2级不良事件时停药3天，再恢复原剂量；若停药后2级不良事件复发，或出现3至4级不良事件，则减量。主要终点为无进展生存期。
40例患者至少接受过一剂药物。中位随访8.7个月（四分位距3.7至14.2个月）。中位无进展生存期为8.8个月（95%置信区间5.7至16.6个月），没有达到该研究预期的9.5个月。18例（45%）达到客观缓解，其中完全缓解1例（3%），部分缓解17例（43%）。这18例中，12例（67%）缓解持续时间超过12个月。
最常见的不良事件为乏力（83%）和高血压（75%）。最常见的3级不良事件为高血压，共24例（60%）。1例（3%）出现4级不良事件，为脂肪酶升高。没有治疗相关死亡。8例（20%）出现可能与治疗相关的严重不良反应，其中脱水4例、腹泻2例。这一方案按不良反应把剂量每次调整1毫克，而不是大幅度调整，在既往接受过检查点抑制剂的转移性肾细胞癌患者中具有可行性。
