摘要
2015年会议资料中，对治疗3至6个月后用力肺活量下降大于10%的患者继续使用吡非尼酮，被分析为仍可能减少进一步下降和死亡比例。若干国家将其用于用力肺活量预计值大于50%的轻中度患者。
本文为健康资讯，供了解参考，不能替代医生面诊。
该综述记录吡非尼酮（Pirfenidone）的获批节点为2008年日本、2011年欧盟、2014年10月美国，依据包括CAPACITY 004和ASCEND。CAPACITY 004在72周时，每天2403毫克组用力肺活量下降小于安慰剂（p<0.001），每天1197毫克组介于中间。ASCEND中，下降达到或超过10%的发生比例减少47.9%（p<0.001），6分钟步行距离的比较为p=0.04，无进展生存期的比较为p<0.001。常见反应为恶心、腹泻、消化不良、厌食、皮疹和光敏。
2015年美国胸科协会会议上，King汇总PANTHER、PANTHER-NAC、INPULSIS和ASCEND后认为，吡非尼酮能延缓轻中度患者进展。Albera从CAPACITY和ASCEND中挑选病例做12个月延长治疗，结论写为早期和进展期患者都能获益。Nathan对治疗3至6个月后用力肺活量下降大于10%的患者再分析，提出继续用药能减少进一步的肺活量下降和死亡比例，初期仍在进展的患者继续治疗后仍能获益。
西班牙、德国、丹麦、澳大利亚、瑞典和爱尔兰将吡非尼酮用于用力肺活量预计值大于50%的轻中度患者的一线治疗。指南中的推荐改为条件推荐，文中点名的包括2013年英国NICE指南、2013年法国实用指南，以及2015年美国胸科协会、欧洲呼吸学会、日本胸科协会和拉丁美洲胸科协会的联合指南。
