摘要
12岁以上且体重至少35公斤者，丙酚替诺福韦每日25毫克，随食物服用。漏服未超过18小时应补服；服药后1小时内呕吐需再服一片。用药期间建议每3个月查肝功能。
本文为健康资讯，供了解参考，不能替代医生面诊。
替诺福韦本身抗乙肝病毒活性明确，但过不了消化道屏障。加上酯键后成为替诺福韦酯，肠道吸收和生物利用度提高，半衰期只有0.4分钟，很快被血液中的酯酶水解，经肾脏代谢。长期口服会使替诺福韦在肾小管蓄积，这是替诺福韦酯影响肾功能的一个原因。丙酚替诺福韦（韦立得，TAF）是在替诺福韦结构上加了酰胺键，同样提高吸收，但不在血液中水解，而在肝细胞内由羧酸酯酶1水解后发挥作用。这种酶主要在受乙肝病毒感染的肝细胞中表达，所以较低剂量就能起到抗病毒作用。它在肠道和血浆中更稳定、浓度更低，肾小管损伤的风险也随之下降。
成人以及12岁以上、体重至少35公斤的青少年，每日一次25毫克（以替诺福韦计），随食物服用。漏服如果还没超过平时服药时间18小时，应尽快补上；已经超过18小时，就不要补这次，下次按原时间服用。服药后1小时内呕吐，应尽快再服一片；超过1小时后呕吐，不必再次服用。
可能出现腹泻、呕吐、恶心、腹痛、腹胀、胃肠胀气、疲劳、头晕、头痛、皮疹和瘙痒。也可能出现严重脂肪性肝肿大和乳酸酸中毒，表现包括呼吸快、心跳快、严重恶心或呕吐、嗜睡和疲乏。丙酚替诺福韦不是肝药酶的诱导剂或抑制剂，但经P-糖蛋白转运。P-糖蛋白诱导剂可能降低它的血浆浓度。不建议与卡马西平、奥卡西平、苯巴比妥、苯妥英、伊曲康唑、酮康唑、利福平、圣约翰草合用。
它不能阻止乙肝病毒经性接触或血液传播，需要采取防护，例如使用安全套，不共用针头、牙刷和刮胡刀。用药期间建议每3个月检测一次肝功能，停药后至少6个月内继续监测肝功能。
