摘要
布加替尼在ALTA试验中用于克唑替尼后ALK阳性NSCLC，222例患者接受90或180毫克，高剂量组可测量脑转移约67%缩小。
本文为健康资讯，供了解参考，不能替代医生面诊。
布加替尼有什么疗效，主要依据ALK阳性转移性非小细胞肺癌的临床试验。本品为ALK酪氨酸激酶抑制剂（Alunbrig），FDA于2017年基于ALTA研究批准用于克唑替尼治疗后进展或不耐受者。ALTA试验中，222名在克唑替尼治疗期间肿瘤进展的NSCLC患者被随机分配接受每日90毫克或180毫克布加替尼。试验以整体反应率衡量治疗后肿瘤缩小的患者比例；发表于《临床肿瘤学杂志》（JCO）的结果表明，较高剂量组的中位无进展生存期更长一些。
颅内疗效方面，脑转移在ALK阳性NSCLC中常见。ALTA中可测量脑转移患者，较高剂量组约67%出现脑转移灶缩小。推荐给药采用独特方案：全部患者先每日90毫克共7天，若可耐受再增至每日180毫克，以提高较高剂量的耐受性。疗效因人而异，试验数据不能理解为每名患者都会获得同样缓解。
安全性：至少25%患者出现的常见副作用包括恶心、腹泻、疲劳、咳嗽和头痛。最需警惕的是肺炎/ILD，约3%至6%患者在治疗第1周以90毫克剂量出现早发性短暂呼吸问题。避免葡萄柚。是否使用布加替尼须由肿瘤科结合基因检测与既往治疗决定。
