摘要
考比替尼与威罗非尼联用，用于BRAF V600E或V600K突变的转移或不可手术切除晚期黑色素瘤。文中记录联合组无进展生存期12.3个月，KRAS突变结直肠癌联合阿特朱单抗的有效率为20%。
本文为健康资讯，供了解参考，不能替代医生面诊。
考比替尼的药品名称与商品名为Cobimetinib/Cotellic。适应症是与威罗非尼联合，治疗携带BRAF V600E或V600K突变、已经转移或不能手术切除的晚期黑色素瘤。文中记载，2015年8月27日它获国外FDA批准使用。
KRAS-BRAF-MEK-ERK-MAPK通路异常激活，是不少肿瘤形成的原因。该药抑制MEK活性，从而截断由KRAS或BRAF突变带动的异常信号，阻止或减慢癌细胞生长，属于在通路下游截流。
常见不良反应（发生率≥20%）包括腹泻、光敏反应、反胃、发烧和呕吐。3至4级且发生率≥5%的情况包括GGT升高、CPK升高、低磷血症、ALT增加、淋巴细胞减少、AST增加、碱性磷酸酶增加和低钠血症。
黑色素瘤方面，威罗非尼联合考比替尼治疗BRAF突变的晚期患者，无进展生存期为12.3个月，威罗非尼单药组为7.2个月，联合组延长5个月。结直肠癌方面，PD-L1单抗阿特朱单抗联合该药治疗KRAS突变患者，有效率ORR为20%。
同一试验也纳入微卫星稳定（MSS）的结直肠癌。这类患者单用免疫治疗时疗效通常一般；与考比替尼合用后，可通过改善免疫微环境，提高MSS患者的整体免疫疗效。
