摘要
莱特莫韦于2017年11月获美国FDA批准，用于异基因造血干细胞移植后预防巨细胞病毒感染。不良反应以消化道反应较为多见。
本文为健康资讯，供了解参考，不能替代医生面诊。
莱特莫韦（Prevymis，又称瑞特福韦）于2017年11月获得美国FDA批准，用于接受异基因造血干细胞移植的患者预防巨细胞病毒感染和相关疾病。巨细胞病毒感染是这类移植的常见并发症之一，可累及胃肠道、肺或视网膜，并增加移植失败和死亡风险。
莱特莫韦是巨细胞病毒DNA端酶复合物抑制剂，通过抑制末端酶复合物活性，阻止病毒DNA的加工和包装。它与更昔洛韦、膦甲酸钠、西多福韦这类DNA聚合酶抑制剂作用位点不同，资料称其对巨细胞病毒的选择性更高。文中记载，它与原有药物没有交叉耐药；若出现莱特莫韦耐药基因型，则可能改用现有的DNA聚合酶抑制剂。
该药以预防为主。资料称移植后第1天即可使用，例如28天预防不影响中性粒细胞植活，也不会像部分既有抗病毒药那样使中性粒细胞下降。不良反应以消化道反应较多见，如恶心、呕吐。剂型包括口服和针剂；文中称当时国家批准上市的是口服剂型。两周治疗无效被文中定义为难治性巨细胞病毒感染，此时需检测病毒基因型再选择药物。病毒累及视网膜或脑等脏器时，文中提醒需尽快控制，以减少失明等并发症。
