摘要
俄亥俄州立大学回顾资料中，119例使用莱特莫韦预防的血清阳性异基因移植患者，临床显著感染为24%，未预防组为57%。
本文为健康资讯，供了解参考，不能替代医生面诊。
巨细胞病毒是异基因造血细胞移植后常见的严重感染病原体，并与死亡增加有关。HLA不相合、大剂量糖皮质激素和移植物抗宿主病都会提高再激活风险；针对移植物抗宿主病的免疫抑制，又会进一步增加感染机会。既往Ⅲ期资料主要覆盖移植后100天内的高危预防，对移植物抗宿主病患者以及100天以后继续用药的观察仍然有限。
俄亥俄州立大学的单臂回顾研究据此整理病历。莱特莫韦（Prevymis、瑞特福韦）的主要观察点是移植后200天内临床显著感染，次要观察点包括病毒血症、用药时间、死亡和危险因素。无巨细胞病毒的早期死亡、复发分别按相应竞争风险处理，用药和移植物抗宿主病按时间依赖变量进入模型。
262例血清阳性患者中，119例接受预防。临床显著感染共111例：未预防的143例中有82例（57%），预防的119例中有29例（24%）。调整年龄、性别、移植物抗宿主病预防、抗胸腺细胞球蛋白或移植物去T后，全体患者病毒血症风险比为0.21（95%置信区间0.12至0.34，p<0.001）；移植后200天内大于2级移植物抗宿主病患者中为0.12（0.05至0.32，p<0.001）。中位用药97天，另有9例是否复发尚不确定仍在用药。非复发死亡风险比为0.41（0.18至0.96，p=0.04），总生存风险比为0.46（0.23至0.95，p=0.04）。
