NOVA回顾性分析以77千克作为体重切点;PRIMA中期安全性数据中,630例患者里159例按体重和血小板决定剂量,3级及以上治疗相关不良事件为17.8%。
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NCCN指南强烈建议所有原发性卵巢癌患者检测gBRCA1/2,也可考虑其他基因。资料认为体细胞BRCA和HRD不是尼拉帕尼这类PARP抑制剂的绝对预测标志,只能提示谁可能获益更多,可以检测,但不是必须项目。所有PARP抑制剂都有毒性。
对NOVA的回顾性RADAR分析发现,体重(切点77千克)和血小板计数是毒性的重要影响因素。对部分体重较轻的患者调整剂量,可以明显降低血液学毒性。
2018年ESMO报道了PRIMA的盲态合并中期安全性数据。这项前瞻性研究按体重和血小板计数选择剂量,共入组630例,其中159例据此决定给药剂量。中期结果显示,按这种方式给药时,3级及以上治疗相关不良事件发生率为17.8%。文中同时写到,剂量由300毫克降到200毫克后,疗效未受影响。该文没有把300毫克和200毫克写成同一条体重或血小板标准。










