PRIMA资料比较尼拉帕尼300毫克固定起始与按体重、血小板选择的200毫克或300毫克起始。个体化方案的4级血小板减少症为3.6%,固定方案为16.8%。
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ENGOT-OV26/PRIMA的资料比较了尼拉帕尼的固定起始剂量和个体化起始剂量。固定方案是300毫克;个体化方案是200毫克或300毫克,依据起始体重和血小板计数来定。文中认为,事先按患者情况选择剂量,不良反应可以减少,治疗效果与标准剂量相当。
个体化方案与固定方案相比,不良反应发生率为92.7%对97.5%,治疗中断为50.6%对60.3%,任何3级治疗相关不良反应为42.5%对55.5%,需要减量的比例为39.7%对51.6%,严重不良反应为21.5%对26.6%。4级血小板减少症为3.6%对16.8%,资料写成大约减少80%。
常见副作用也按同一对比列出:恶心40.5%对48.6%,疲劳30.0%对31.4%,失眠16.2%对21.8%,呕吐14.2%对19.5%,任何等级高血压10.1%对12.3%。机制上,它是口服PARP抑制剂,抑制DNA损伤修复;资料把这一机制与BRCA突变细胞联系在一起。
同一篇还写到,尼拉帕利与奥拉帕尼、鲁卡帕尼一道,被美国批准用于卵巢癌铂类化疗后稳定期的维持治疗,并另记可用于铂类耐药的二线治疗。文中把晚期乳腺癌说成一种治疗选择,这里只按资料中的说法保留,不写成已经获批的乳腺癌适应症;其中还强调除激素受体和HER2外,还要确定BRCA状态。









