资料记载三线治疗后总缓解率常低于10%、中位总生存约5至9个月；QUADRA总体人群中位总生存17.2个月，并与既往10.6个月的数据对照。
本文为健康资讯，供了解参考，不能替代医生面诊。
多数晚期卵巢癌对初次治疗有应答，但资料写明约70%的患者会复发，随着治疗线数增加，缓解率、无进展生存和总生存逐渐缩短。三线治疗后总缓解率低于10%，中位总生存期仅5至9个月。聚ADP核糖聚合酶（PARP）抑制剂通过干扰DNA修复发挥作用，对同源重组缺陷肿瘤形成合成杀伤。资料列出当时已获FDA上市的PARP抑制剂有奥拉帕利、尼拉帕尼、卢卡帕利和他拉唑帕利，并写明尼拉帕利（则乐）在美国和香港获批用于铂敏感复发卵巢癌维持治疗，不以BRCA突变为前提。
《柳叶刀·肿瘤学》发表的II期QUADRA研究为多中心、开放标签、单臂设计，入组复发高级别浆液性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌、已接受三种或以上化疗的患者。每天口服尼拉帕利300毫克直至病情恶化。美国和加拿大56家中心共入组463例。距确诊中位时间4年，既往方案中位数为四线，中位随访12.2个月；68%铂类耐药或无效，48%为HRD阳性，19%有BRCA突变。主要人群（HRD阳性、铂敏感、4或5线，n=47）总缓解率28%，疾病控制率68%，中位无进展生存期5.5个月，中位缓解持续时间9.2个月。463例中151例（33%）耐药，161例（35%）对最后一次铂治疗不敏感；47例中13例（28%）按RECIST获得全身应答（95%CI 15.6–42.6，单侧p=0.00053）。
总体人群总缓解率8%，中位总生存时间17.2个月。BRCA突变亚组中位总生存26个月，HRD阳性与阴性分别为19个月和15.5个月。总体中位缓解持续时间9.4个月，三个亚组相近；治疗16周时仍有29%有临床获益。既往治疗线中位数为4线，27%为6线及以后。符合方案人群（n=456）中约44%对治疗产生应答且持续时间不短于12个月，中位总生存期17.2个月（95%CI 14.9–19.8），资料将其与既往临床试验数据10.6个月相对照。主要人群临床获益率68%，中位缓解持续时间9.2个月（95%CI 5.9–NE）。恶心、呕吐、便秘、贫血、血小板减少、血小板计数下降和疲劳的发生比例与上述入组规模一致；严重事件占197例（43%），小肠梗阻34例（7%）。资料称安全性特征与NOVA维持治疗人群相符，未见新的不良反应。
