摘要
SURPASS-4探索性分析入组1995名心血管风险升高的2型糖尿病患者。替西帕肽组肾脏复合终点的风险比为0.59，新发大量蛋白尿的风险比为0.41。
本文为健康资讯，供了解参考，不能替代医生面诊。
美国糖尿病学会2022年会上公布了SURPASS-4的探索性分析。替西帕肽（tirzepatide，Mounjaro）是每周一次的GIP和GLP-1受体双重激动剂。该分析比较它与滴定甘精胰岛素治疗后，进展至预先指定肾脏终点的情况，并以肾功能下降率和尿白蛋白排泄率作为肾脏结局。
临床终点为估算肾小球滤过率较基线下降至少40%、肾脏死亡、进展为终末期肾病，以及有或无新发大量蛋白尿的复合事件。共入组1995名患者，平均年龄63.6岁，平均糖化血红蛋白8.5%，平均估算肾小球滤过率81.3毫升/分/平方米。17%的患者估算肾小球滤过率低于60，28%有微量白蛋白尿（尿白蛋白肌酐30至300毫克/克），8%有大量白蛋白尿（高于300毫克/克）。随访至104周。
与滴定甘精胰岛素组相比，替西帕肽组发生肾脏复合终点的风险比为0.59（95%置信区间0.43至0.80，P小于0.05）。新发大量蛋白尿的风险比为0.41（95%置信区间0.26至0.66，P小于0.05）。该文还写到，替西帕肽降低了肾功能丧失率和尿蛋白排泄量。2022年5月它获FDA批准，辅助饮食和运动改善成人2型糖尿病血糖控制；当时也在接受欧盟、日本和其他几个市场的审查。
