复发难治CLL单药维奈托克缓解率高但易复发。耐药与BCL2等凋亡基因突变及MCL1上调有关，须规范爬坡。
本文为健康资讯，供了解参考，不能替代医生面诊。
复发难治 CLL 单药维奈托克可提高缓解率，但停药后仍易复发。耐药可能与 BCL2、BAX、PMAIP1 等凋亡相关基因突变，以及 MCL1、BCL-XL 表达上调有关，常为多因素、亚克隆改变。
临床仍须完成 5 周爬坡至 400 mg，随餐整片，并预防肿瘤溶解。耐药后是否换 BTK 抑制剂或联合方案由医生决定。
不要因网上缓解率数字而忽视耐药和感染风险。
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