I期研究评估维奈克拉联合DA-EPOCH-R一线治疗侵袭性B细胞淋巴瘤。推荐II期剂量为600mg服用5天/疗程，总体反应率96.7%，完全缓解率93.3%。
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剂量调整的EPOCH-R（依托泊苷、泼尼松、长春新碱、环磷酰胺、多柔比星和利妥昔单抗）是侵袭性B细胞淋巴瘤患者的一线治疗药物。由于BCL-2基因重排或蛋白质过度表达会使肿瘤细胞产生化疗药物耐药。Lancet Haematol杂志发表了来自美国多中心的研究结果，旨在评估BCL-2拮抗药物维奈克拉与剂量调整的EPOCH-R作为侵袭性B细胞淋巴瘤初始治疗的安全性。
在美国的7个治疗中心进行了一项单臂 I 期研究。符合条件的患者是18-80岁，经组织学证实，既往未经治疗的弥漫性大B细胞淋巴瘤，发生转化的惰性非霍奇金淋巴瘤、高级别B细胞淋巴瘤双打击型或非特指型，或原发性纵隔B细胞淋巴瘤，Ann Arbor II-IV期和ECOG体能状态为0-2。参与者接受了6个周期的口服维奈克拉400mg、600mg或800mg,每天1次，每个周期10天，剂量调整的EPOCH-R。随后的队列每天一次接受维奈克拉600mg,每个周期5天。主要终点是最大耐受剂量、剂量限制性毒性和维奈克拉的推荐 II 期剂量。
2017年2月3日至2019年6月4日期间，对34名患者进行了资格评估，其中30名入选且接受维奈克拉和剂量调整的EPOCH-R。患者的中位年龄为64.0岁。维奈克拉最大耐受剂量为800mg,持续10天，根据耐受性确定的 II 期推荐剂量为600mg,服用5天/疗程。30名患者中有1名（3%）在第一周期出现剂量限制性毒性。最常见的3-4级不良事件是血细胞减少症（93%）；19名（63%）患者出现发热性中性粒细胞减少症。总体反应率为96.7%；30名患者中有28名（93.3%）完全缓解。在高危人群中采用推荐的 II 期剂量的维奈克拉联合DA-EPOCH-R显示出可接受的安全性，具有令人鼓舞的初步效果。
