摘要
维奈克拉联合抗CD20抗体或BTK抑制剂治疗CLL可提高缓解率和微小残留病阴性率。复发难治患者ORR可达86%-89%，初诊联合方案2年PFS约88%。
本文为健康资讯，供了解参考，不能替代医生面诊。
维奈克拉是BCL-2蛋白的选择性抑制剂，是全球首个获批上市的针对Bcl-2的口服靶向药，通过抑制Bcl-2作用，激活内源性线粒体凋亡通路，进而导致癌细胞死亡，减缓疾病进程。
维奈克拉联合利妥昔单抗治疗R/R CLL的ORR为86%，CR率51%，骨髓uMRD率57%，2年PFS率82%。Ⅲ期研究显示维奈克拉联合利妥昔单抗组2年PFS率显著高于苯达莫司汀联合利妥昔单抗组（84.9%vs 36.3%）。CLARITY试验中维奈克拉联合伊布替尼治疗R/R CLL 12个月后ORR为89%，CR率51%，外周血和骨髓MRD阴性率分别为53%和36%。
初诊CLL方面，维奈克拉联合奥妥珠单抗组24个月PFS率显著高于苯丁酸氮芥联合奥妥珠单抗组（88.2%vs 64.1%）。维奈克拉联合伊布替尼治疗初诊高危和老年CLL 12个疗程后，CR/CRi率为88%，uMRD率为61%，副反应可控。联合方案为CLL患者提供了固定疗程深度缓解的可能。
