摘要
ASH会议汇总显示，维奈克拉联合方案在复发难治骨髓瘤（ORR约88%-92%）及较高危MDS中具有活性，CLL单药易耐药，与BCL2家族表达改变有关。
本文为健康资讯，供了解参考，不能替代医生面诊。
鉴于BCL-2在细胞凋亡中的重要作用，在多种类型血液系统恶性肿瘤中过度表达，且与耐药性的形成相关，维奈克拉作为可口服的BCL-2抑制剂，成为血液系统肿瘤治疗领域的研究热点。第61届ASH会议上发布了维奈克拉治疗多发性骨髓瘤（MM）、骨髓增生异常综合征（MDS）以及慢性淋巴细胞白血病（CLL）等恶性血液系统肿瘤的研究结果。
一项1/2期试验证实维奈克拉联合Daratumumab和地塞米松+/-硼替佐米用于复发/难治MM具有较好的安全性和疗效。共入组48例患者，伴t（11；14）患者接受VenDd治疗的ORR高达92%，VenDVd治疗组ORR为88%。阿扎胞苷联合维奈克拉治疗未治疗的较高危MDS，57例可评估患者中18例获得CR，22例获得骨髓完全缓解，预估18个月OS为74%。
维奈克拉单药或与阿扎胞苷联合治疗复发/难治性MDS的Ib期研究中，联合组ORR为50%。维奈克拉单药治疗提高了预后极差的复发/难治性CLL患者的缓解率，但极易出现治疗后复发。耐药机制研究显示，疾病进展时BCL-XL、MCL1和BCL2A1表达增加，37例疾病进展患者中15例存在获得性BCL2突变。
